保险问答

个人医保跟职工医保大概是什么含义?二者之间的区别有哪些啊?疑问解答!

提问:爱过与被爱   分类:个人医保跟企业医保的区别是什么
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在解答题主的问题之前,学姐先对一个说法进行纠正,而今一般都能看到的由企业缴纳的医疗保险是叫做职工医疗保险(简称为职工医保),并不是企业保险哦!

而个人医保和职工医保最不一样的地方就是覆盖范围不同、缴费对象不同等,这两种医疗保险之间还是明显不一样的。

因此,在这里学姐就围绕着个人医保和职工医保,为大家介绍一下两者之间的相关内容。

一、个人医保跟职工医保分别是指什么?有哪些不同之处?

接下来就按个人医保、职工医保的顺序来分点介绍:

1.个人医保

个人医保实质上就是个人利用不同的保险工具来给自身搭建医疗保障体系,其中个人医保就包括了社会医保和商业医保;说得简单点,社会医疗保险实质上就是社保中的“医保”或是居民医保。

如果普通居民想要办理居民医疗保险的话,这样一来只需要带上自己的身份证等有关证件到自己所在地的医保中心营业窗口按要求办理即可。

和商业医疗保险不一样的是,居民医保隶属一项社会基础性保障制度,一般来说都是强制性要求参保的。

再一个就是,居民医保普遍来说是由居民自己全额承担保费的,而且缴费方式主要是年交,每年的保费并不贵,甚至只需几百元。

可是商业医疗保险是属于保险公司旗下的“商品”,不同的保险公司凭据不同险种特点、消费者的诉求等专门设计有相应的各种各样的保险产品;这些商业医疗保险产品完全是由投保人自愿选择投保的。

2.职工医保

有关职工医保,同样都是属于一种医疗保险制度;但职工医保所覆盖的范围和医保对比就要局限一些,源于职工医保仅限就业人群参保。

所以说,目前只有参加工作的人群,对应的用人单位(包括企业、机关、事业单位或是社会团体等)就有义务为员工缴纳职工医保。

而且,职工医保的保费如今是需要用人单位和员工共同承担的,用人单位承担得更多,员工则只需要承担一定比例的份额即可;缴费方式通常是按月缴费,缴费标准也因地而异。 

整体看起来,个人医保和职工医保的区别主要是保障对象和缴费情况有差别,个人医保是针对不参加工作的普通居民,保费按年度计算费用;职工医保主要针对企业内就业人员为主,参保方式是用人单位按月代缴参保。

能够得知,目前不管是个人医保还是职工医保,对于各种人群而言都是非常重要的,支持基础性的医疗保障;各位按照自身情况来选择适合的医疗保险来购买就行。

那么,投保个人医保或职工医保时,具体应该怎么操作?过程中有什么需要注意的地方?如果有同样疑惑的小伙伴,下文走过路过不要错过啦!

二、投保个人医保或职工医保时,都需要注意什么?

首先要说的是个人医保方面,普通居民一定要投保医疗保险。这是国家供应给每一个居民的社会福利,居民医保除了保费便宜,而且参保也不难。

但因为居民医保是按年缴费的,各位朋友在购买之前就需要注意自己所在地的参保缴费时间,以及准备齐全所需参保相关证件等。

其次,倘若普通居民想提升自身医疗保障,商业医疗保险就是一种很不错的选择,尤其是推荐入手百万医疗险。

与居民医保相较而言,百万医疗险的报销范围是杰出得多,不论是医保目录内的还是医保目录外的医疗费用,通常只要超过免赔额部分就能依照比例进行报销。

更重要的是,百万医疗险的保费还是很便宜的,市面上大多数百万医疗险产品的保费是几百块左右,关键要看产品。

还有就是职工医保方面,这对于每一位“打工人”来说,只需给用人单位提供身份证等个人信息,由用人单位进行代缴。

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