保险问答

个人医保跟职工医保具体到底是什么意思啊?区别有哪些啊?需要注意什么?

提问:失了魂的想念   分类:个人医保跟企业医保的区别是什么
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在回答题主的问题之前,学姐先纠正一个错误,当今经常都可以看到的由企业缴纳的医疗保险是叫做职工医疗保险(简称为职工医保),不能说是企业保险哦!

而个人医保和职工医保具有覆盖范围不同、缴费对象不同等差异,这两种医疗保险之间还是有明显的不同。

为此,下面学姐就围绕着个人医保和职工医保,带大家看看两者之间的相关内容。

一、个人医保跟职工医保分别是指什么?有哪些不同之处?

随即按个人医保、职工医保的顺序来逐一介绍:

1.个人医保

个人医保的含义是个人利用不同的保险工具来给自身搭建医疗保障体系,其中个人医保就包含了社会医疗保险和商业医疗保险;讲的通俗点,社会医疗保险实质上就是社保中的“医保”或是居民医保。

假如正常的居民想要对居民医保加以办理,这样一来只需要带上自己的身份证等有关证件到自己所在地的医保中心营业窗口按要求办理即可。

和商业医疗保险的不同点在于,居民医保隶属一项社会基础性保障制度,普遍来说都是强制性要求参保的。

除此之外,居民医保通常来说是由居民自己全额承担保费的,而且缴费方式主要是年交,每年的保费也比较便宜,尚且只需几百元。

只不过商业医疗保险是属于保险公司旗下的“商品”,不同的保险公司依据不同险种特点、消费者的诉求等专门设计有相应的各种各样的保险产品;但是这些商业医疗保险产品完全是由投保人自愿选择投保的。

2.职工医保

至于职工医保,同样都是属于一种医疗保险制度;但职工医保所覆盖的范围和医保对比就要局限一些,源于职工医保仅限就业人群参保。

于是说,如今只有参加工作的人群,对应的用人单位(包括企业、机关、事业单位或是社会团体等)就有义务为员工缴纳职工医保。

而且,职工医保的保费是需要用人单位和员工共同承担的,用人单位承担大部分,不过员工则只需要承担一定比例的份额即可;一般来说缴费方式是按月缴费,况且缴费标准也因地而异。

总的来说,个人医保和职工医保的区别主要是保障对象和缴费情况均不同,个人医保目标对象是不参加工作的普通居民,按年缴费参保;职工医保则是以就业人群为主,采用的是用人单位按月代缴参保。

可以知道,眼下不管是个人医保还是职工医保,对各种阶段的人群都是非常重要的,设置了基础性的医疗保障;各位结合自身实际需求来选择适合的医疗保险进行配置就行。

那么,投保个人医保或职工医保期间,应该要怎么操作好呢?过程中有哪些注意事项?同样存在疑惑的小伙伴,下文走过路过不要错过啦!

二、投保个人医保或职工医保时,都需要注意什么?

首先是个人医保方面,普通居民少不了医疗保险。而且这是国家提供给每一个居民的社会福利,居民医保不只是保费便宜,而且不难参保。

但需要注意一点,由于居民医保是按年缴费的,消费者们在投保之前就需要注意自己所在地的参保缴费时间,以及所需参保相关证件等。

再一个就是,普通居民要是想增加自身医疗保障的话,商业医疗保险就是一种很不错的选择,尤其是推荐入手百万医疗险。

同比于居民医保,百万医疗险的报销范围是杰出得多,提醒大家不论是医保目录内的还是医保目录外的医疗费用,通常只要超过免赔额部分就能遵循比例进行报销。

还有一点很重要,百万医疗险的保费还是很便宜的,市面上不少百万医疗险产品的保费大约在几百块左右,视产品而定。

现在再看是职工医保方面,这对于在座的所有“打工人”来说,只用将身份证等个人信息提供给用人单位,用人单位进行代缴即可。

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