保险问答

个人医保跟职工医保大概的含义?二者之间的不同点是啥?看个人需求!

提问:只是不愿忘你   分类:个人医保跟企业医保的区别是什么
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在告诉题主答案之前,学姐先纠正一个错误,当前频频出现的由企业缴纳的医疗保险是叫做职工医疗保险(简称为职工医保),不能说是企业保险哦!

而个人医保和职工医保最不一致的地方在于覆盖范围不同、缴费对象不同等,这两种医疗保险之间还是有明显的不同。

所以,下面学姐就围绕着个人医保和职工医保,带大家看看两者之间的相关内容。

一、个人医保跟职工医保分别是指什么?有哪些不同之处?

今天按个人医保、职工医保的顺序来分点介绍一下:

1.个人医保

个人医保的意思是个人利用不同的保险工具来给自身搭建医疗保障体系,其中的个人的医疗保险主要就包括了商业医疗保险和社会医疗保险;一般来说,社会医疗保险实质上就是社保中的“医保”或是居民医保。

如果是普通居民想要办理居民医保的话,这样一来只需要带上自己的身份证等有关证件到自己所在地的医保中心营业窗口按要求办理即可。

和商业医保的差异在于,居民医保实质上是一项社会基础性保障制度,正常情况下都是强制性要求参保的。

另外,居民医保一般情况下是由居民自己全额承担保费的,并且缴费方式主要是年交,每年的保费特别便宜,甚至只需几百元。

只是商业医疗保险是属于保险公司旗下的“商品”,不同的保险公司遵循不同险种特点、消费者的诉求等专门设计有相应的各种各样的保险产品;这些商业医疗保险产品完全是由投保人自愿选择投保的。

2.职工医保

关于职工医保,同样都是属于一种医疗保险制度;但职工医保所覆盖的范围和医保比较就要局限一些,源于职工医保仅限就业人群参保。

也就是说,现在只有参加工作的人群,对应的用人单位,比如企业、机关、事业单位或是社会团体等就需要给员工缴纳职工医保。

而且,职工医保的保费现在是需要用人单位和员工共同承担的,用人单位承担得更多,然而员工则只需要承担一定比例的份额即可;缴费方式通常是按月缴费,而且缴费标准也因地而异。

总的来说,个人医保和职工医保的区别主要是具有不同的保障对象和缴费情况,个人医保是针对不参加工作的普通居民,保费按年度计算费用;职工医保则是以就业人群为主,参保方式是用人单位按月代缴参保。

可见,现在不管是个人医保还是职工医保,对于各种人群而言都是非常重要的,具备基础性的医疗保障;小伙伴们根据自身情况来选择适合的医疗保险进行投保即可。

那么,进行个人医保或职工医保选购时,应该要怎么操作好呢?过程中有哪些注意事项?如果有同样疑惑的小伙伴,下面这篇文章就更不要错过了!

二、投保个人医保或职工医保时,都需要注意什么?

首先是个人医保这一个方面,普通居民一定要入手医疗保险。这是国家给每一个居民提供的社会福利,居民医保不光保费比较少,而且参保也不难。

但有一点值得引起重视,居民医保是按年缴费的,小伙伴们在投保前得留意自己所在地的参保缴费时间,以及所需参保相关证件等。

其次,如若普通居民想要加大自身医疗保障的话,选择商业医疗保险就很是不错,特别是百万医疗险。

和居民医保相对来说,百万医疗险的报销范围是广泛不少,不论是医保目录内的还是医保目录外的医疗费用,通常只要超过免赔额部分就能按比例进行报销。

更重要的是,百万医疗险的保费并不算贵,市面上大多数百万医疗险产品的保费差不多都是几百块,具体还得看产品。

接下来就是职工医保方面,这对于我们来说,只需要把身份证等个人信息提供给用人单位,由用人单位进行代缴。

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