保险问答

个人医保跟职工医保具体到底是什么含义啊?二者差别是啥呢?这几点需要了解!

提问:融入世界   分类:个人医保跟企业医保的区别是什么
优质回答

小秋阳说保险-北辰

趁还没有回答题主的问题,学姐先纠正一个说法,当前频频出现的由企业缴纳的医疗保险是叫做职工医疗保险(简称为职工医保),不属于企业保险哦!

而个人医保和职工医保最不一致的地方在于覆盖范围不同、缴费对象不同等,这两种医疗保险之间还是大相径庭的。

基于此,今天学姐就围绕着个人医保和职工医保,带大家看看两者之间的相关内容。

一、个人医保跟职工医保分别是指什么?有哪些不同之处?

在这里按个人医保、职工医保的顺序来分点展开介绍:

1.个人医保

个人医保是指个人利用不同的保险工具来给自身搭建医疗保障体系,其中个人医保就包括了社会医保和商业医保;通俗一些来说,社会医疗保险可以这么说就是社保中的“医保”或是居民医保。

假如普通居民想要的居民医保进行办理,这样一来只需要带上自己的身份证等有关证件到自己所在地的医保中心营业窗口按要求办理即可。

与商业医保的不同之处是,居民医保其实是一项社会基础性保障制度,一般情况下都是强制性要求参保的。

还有就是,居民医保正常情况下是由居民自己全额承担保费的,并且缴费方式主要是年交,每年的保费并不贵,尚且只需几百元。

只不过商业医疗保险是属于保险公司旗下的“商品”,不同的保险公司遵照不同险种特点、消费者的诉求等专门设计有相应的各种各样的保险产品;然而这些商业医疗保险产品完全是由投保人自愿选择投保的。

2.职工医保

至于职工医保,照样都是属于一种医疗保险制度;但职工医保所覆盖的范围和医保比起来就要局限一些,因为职工医保仅限就业人群参保。

这就是说,如今只有参加工作的人群,对应的用人单位,比方说企业、机关、事业单位或是社会团体等就需要给员工缴纳职工医保。

而且,职工医保的保费是需要用人单位和员工共同承担的,用人单位承担大部分,员工则只需要承担一定比例的份额即可;基本上缴费方式是按月缴费,就连缴费标准也是因地而异。

整体而言,个人医保和职工医保的区别主要是保障对象和缴费情况不一样,个人医保面向的对象是不参加工作的普通居民,费用按年缴纳;职工医保主要针对企业内就业人员为主,采用的是用人单位按月代缴参保。

可以发现,不论是个人医保还是职工医保,对大部分人群都很重要,可以带来基础性的医疗保障;大家就根据自身情况来选择适合的医疗保险进行投保就行。

那么,投保个人医保或职工医保时,具体应该怎么操作?过程中需要注意什么问题?同样存在疑惑的小伙伴,下文走过路过不要错过啦!

二、投保个人医保或职工医保时,都需要注意什么?

先说一下个人医保方面,普通居民一定要入手医疗保险。而且这是国家提供给每一个居民的社会福利,居民医保不光保费比较少,而且参保起来也很容易。

但大家要注意一点,因为居民医保是按年缴费的,小伙伴们在入手之前就需要注意自己所在地的参保缴费时间,以及把所需参保相关证件准备齐全等。

其次,要是普通居民想要加大自身医疗保障,商业医疗保险就是比较可以的选择,尤其是推荐投保百万医疗险。

和居民医保相对来说,百万医疗险的报销范围是出色得多,不论是医保目录内的还是医保目录外花费的医疗费用,通常只要超过免赔额部分就能依照比例进行报销。

重要的一点是,百万医疗险的保费较少,市面上大多数百万医疗险产品的保费是几百块左右,关键要看产品。

还有就是职工医保方面,这对于大部分“打工人”来说,只用将身份证等个人信息提供给用人单位,由用人单位代为缴纳即可。

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