保险问答

个人医保跟职工医保大概的含义啊?买个人医保或职工医保要注意什么问题?看完再决定!

提问:笑饮心酸   分类:个人医保跟企业医保的区别是什么
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在为题主答疑解惑之前,学姐先纠正一个情况,当今经常都可以看到的由企业缴纳的医疗保险是叫做职工医疗保险(简称为职工医保),并非企业保险哦!

而个人医保和职工医保最明显的差异就是覆盖范围不同、缴费对象不同等,这两种医疗保险之间还是明显不一样的。

那么,接下来学姐就围绕着个人医保和职工医保,带大家对两者之间的相关内容做个了解。

一、个人医保跟职工医保分别是指什么?有哪些不同之处?

马上按个人医保、职工医保的顺序来分点介绍:

1.个人医保

个人医保简单来说就是个人利用不同的保险工具来给自身搭建医疗保障体系,其中的个人的医疗保险主要就包括了商业医疗保险和社会医疗保险;通俗点讲,社会医疗保险其实就是社保中的“医保”或是居民医保。

假如正常的居民想要对居民医保加以办理,如此一来只需要带上自己的身份证等有关证件到自己所在地的医保中心营业窗口按要求办理即可。

与商业医保的不同之处是,居民医保实质上是一项社会基础性保障制度,普遍来说都是强制性要求参保的。

再者,居民医保基本上是由居民自己全额承担保费的,并且缴费方式主要是年交,每年的保费相当便宜,并且只需几百元。

可是商业医疗保险是属于保险公司旗下的“商品”,不同的保险公司凭据不同险种特点、消费者的诉求等专门设计有相应的各种各样的保险产品;不过这些商业医疗保险产品完全是由投保人自愿选择投保的。

2.职工医保

与职工医保有关的问题,同样都是属于一种医疗保险制度;但职工医保所覆盖的范围和医保比较就要局限一些,因为职工医保仅限就业人群参保。

也就是说,而今只有参加工作的人群,其所在的用人单位(包括企业、机关、事业单位或是社会团体等)就需要给员工缴纳职工医保。

而且,职工医保的保费当前是需要用人单位和员工共同承担的,用人单位承担大部分,但是员工则只需要承担一定比例的份额即可;普遍来说缴费方式是按月缴费,并且缴费标准也因地而异。

结合以上因素来说,个人医保和职工医保的区别主要是保障对象和缴费情况存在差异,个人医保是对不参加工作的普通居民开放的,按年度计算费用;职工医保是匹配就业人群的,采取用人单位按月代缴参保的方式。

可以发现,不管是个人医保还是职工医保,对各种阶段的人群都是非常重要的,提供的是基础性的医疗保障;大家就根据自身情况来选择适合的医疗保险进行投保就行。

那么,入手个人医保或职工医保时,如何操作才好?过程中有哪些注意事项?对此同样有疑惑的小伙伴,可别错过下文啦!

二、投保个人医保或职工医保时,都需要注意什么?

首先要说的是个人医保方面,普通居民一定要参保的医疗保险是居民医保。况且这是国家给每一个居民供应的社会福利,居民医保不仅保费较为优惠,而且参保起来也很容易。

但需要注意一点,由于居民医保是按年缴费的,大家在投保之前就需要注意自己所在地的参保缴费时间,以及所需参保相关证件等。

还有就是,普通居民如果想要加大自身医疗保障的话,商业医疗保险就是最佳选择,尤其是推荐投保百万医疗险。

和居民医保一对比,百万医疗险的报销范围是优秀得多,其实无论是医保目录内的还是医保目录外的医疗费用,通常只要超过免赔额部分就能按照比例进行报销。

需要我们注意的是,百万医疗险的保费较少,市面上大多数百万医疗险产品的保费都在几百块上下,还是要因产品而定。

还有就是职工医保方面,这对于大部分“打工人”来说,只需要把身份证等个人信息告诉用人单位,用人单位代缴就行。

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