保险问答

个人医保跟职工医保大概概念是什么意思啊?二者有什么差别啊?三分钟了解清楚!

提问:让我见你一面   分类:个人医保跟企业医保的区别是什么
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在为题主答疑解惑之前,学姐先明确地指出一个说法,如今时不时就可以看到的由企业缴纳的医疗保险是叫做职工医疗保险(简称为职工医保),不能说是企业保险哦!

而个人医保和职工医保最不一样的地方就是覆盖范围不同、缴费对象不同等,这两种医疗保险之间还是大相径庭的。

为此,下面学姐就围绕着个人医保和职工医保,带大家熟悉一下两者之间的相关内容。

一、个人医保跟职工医保分别是指什么?有哪些不同之处?

接下来就按个人医保、职工医保的顺序来分点介绍:

1.个人医保

个人医保实质上就是个人利用不同的保险工具来给自身搭建医疗保障体系,其中个人医保就包括了社会医保和商业医保;正常来讲,社会医疗保险可以这么说就是社保中的“医保”或是居民医保。

如果正常居民想要对居民医疗保险进行参保,这样一来只需要带上自己的身份证等有关证件到自己所在地的医保中心营业窗口按要求办理即可。

和商业医保有所不同的是,居民医保实质上是一项社会基础性保障制度,普遍来说都是强制性要求参保的。

此外,居民医保一般是由居民自己全额承担保费的,缴费方式主要是年交,每年的保费相对便宜,如今只需几百元。

只是商业医疗保险是属于保险公司旗下的“商品”,不同的保险公司依照不同险种特点、消费者的诉求等专门设计有相应的各种各样的保险产品;这些商业医疗保险产品完全是由投保人自愿选择投保的。

2.职工医保

关于职工医保,一样都是属于一种医疗保险制度;但职工医保所覆盖的范围和医保比起来就要局限一些,源于职工医保仅限就业人群参保。

所以说,如今只有参加工作的人群,对应的用人单位,比如企业、机关、事业单位或是社会团体等就需要给员工缴纳职工医保。

而且,职工医保的保费当前是需要用人单位和员工共同承担的,用人单位承担到多一些,但是员工则只需要承担一定比例的份额即可;往往缴费方式是按月缴费,况且缴费标准也因地而异。

总而言之,个人医保和职工医保的区别主要是保障对象和缴费情况存在差异,个人医保是针对不参加工作的普通居民,按年缴费参保;职工医保主要面向就业人群,采取用人单位按月代缴参保的方式。

可以看得出来,不论是个人医保还是职工医保,对各种阶段的人群都是非常重要的,支持基础性的医疗保障;小伙伴们根据自身情况来选择适合的医疗保险进行投保即可。

那么,进行个人医保或职工医保投保时,应该要怎么操作好呢?过程中有什么需要注意的地方?同样存在疑惑的小伙伴,下文走过路过不要错过啦!

二、投保个人医保或职工医保时,都需要注意什么?

首先是个人医保这一个方面,普通居民必须配备医疗保险。而且这是国家提供给每一个居民的社会福利,居民医保不单单保费便宜,而且参保容易。

不过有一点值得注意,因为居民医保是按年缴费的,在投保前需要注意自己所在地的参保缴费时间,以及把所需参保相关证件准备齐全等。

其次,如若普通居民想要加大自身医疗保障的话,不妨选择商业医疗保险,尤其是建议选择百万医疗险。

和居民医保一对比,百万医疗险的报销范围是优秀得多,不论是医保目录内的还是医保目录外产生的医疗费用,通常只要超过免赔额部分就能遵循比例进行报销。

更关键的是,百万医疗险的保费也不算非常贵,市面上大多数百万医疗险产品的保费差不多都是几百块,视产品而定。

再就是职工医保方面,这对于所有“打工人”而言,就只用江身份证等个人信息提供给用人单位,由用人单位代缴即可。

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