保险问答

个人医保跟职工医保具体概念是什么意思呢?二者之间的区别是什么啊?一分钟了解清楚!

提问:太多有始无终   分类:个人医保跟企业医保的区别是什么
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在为题主答疑解惑之前,学姐先纠正一个错误,现在常见的由企业缴纳的医疗保险是叫做职工医疗保险(简称为职工医保),不属于企业保险哦!

而个人医保和职工医保最不一致的地方在于覆盖范围不同、缴费对象不同等,这两种医疗保险之间还是有很大的差异的。

那么,接下来学姐就围绕着个人医保和职工医保,带大家对两者之间的相关内容做个了解。

一、个人医保跟职工医保分别是指什么?有哪些不同之处?

今天按个人医保、职工医保的顺序来分点介绍一下:

1.个人医保

个人医保简单来说就是个人利用不同的保险工具来给自身搭建医疗保障体系,这里的个人医保就有商业和社会医保;讲的通俗点,社会医疗保险其实就是社保中的“医保”或是居民医保。

假如正常的居民想要对居民医保加以办理,如此一来只需要带上自己的身份证等有关证件到自己所在地的医保中心营业窗口按要求办理即可。

与商业医保的不同之处是,居民医保可以说是一项社会基础性保障制度,普遍来说都是强制性要求参保的。

除此之外,居民医保通常来说是由居民自己全额承担保费的,缴费方式主要包括年交,每年的保费相当便宜,尚且只需几百元。

只不过商业医疗保险是属于保险公司旗下的“商品”,不同的保险公司依照不同险种特点、消费者的诉求等专门设计有相应的各种各样的保险产品;只不过这些商业医疗保险产品完全是由投保人自愿选择投保的。

2.职工医保

至于职工医保,同样都是属于一种医疗保险制度;但职工医保所覆盖的范围和医保进行比较就要局限一些,因为职工医保现在仅限就业人群参保。

换句话说,目前只有参加工作的人群,对应的用人单位,比如企业、机关、事业单位或是社会团体等就需要给员工缴纳职工医保。

而且,职工医保的保费当前是需要用人单位和员工共同承担的,用人单位承担的是大头,不过员工则只需要承担一定比例的份额即可;一般情况下采取按月缴费的方式,就连缴费标准也是因地而异。

整体看起来,个人医保和职工医保的区别主要是保障对象和缴费情况有差别,个人医保面向的对象是不参加工作的普通居民,保费按年度计算费用;职工医保服务对象是就业人群为主,参保方式是用人单位按月代缴参保。

可以发现,如今不管是个人医保还是职工医保,对于不同人群都是非常重要的,配备了基础性的医疗保障;各位朋友根据自身情况来选择适合的医疗保险进行投保就可以了。

那么,投保个人医保或职工医保的过程中,到底要如何操作?过程中需要注意什么?对此同样有疑惑的小伙伴,下面这篇文章就更不要错过了!

二、投保个人医保或职工医保时,都需要注意什么?

先看看个人医保方面,普通居民一定要投保医疗保险。这是国家供应给每一个居民的社会福利,居民医保不仅保费便宜,而且参保起来也很容易。

但有一点值得引起重视,居民医保是按年缴费的,小伙伴们在入手之前就需要注意自己所在地的参保缴费时间,以及准备齐全所需参保相关证件等。

再一个就是,普通居民要是想增加自身医疗保障的话,商业医疗保险就是非常不错的选择,尤其是推荐投保百万医疗险。

比起居民医保,百万医疗险的报销范围是出色得多,不论是医保目录内的还是医保目录外的医疗费用,通常只要超过免赔额部分就能遵照比例进行报销。

值得注意的是,百万医疗险的保费没有多高,市面上不少百万医疗险产品的保费大约在几百块左右,具体还得看产品。

其次就是职工医保方面,这对于大部分“打工人”来说,只需要提供身份证等个人信息给用人单位,由用人单位进行代缴。

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