保险问答

个人医保跟职工医保到底有什么意义?二者之间的不同点是啥啊?这些都该考虑!

提问:丧志   分类:个人医保跟企业医保的区别是什么
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在回答题主的问题之前,学姐先说明一个问题,而今一般都能看到的由企业缴纳的医疗保险是叫做职工医疗保险(简称为职工医保),不能说是企业保险哦!

而个人医保和职工医保最不一致的地方在于覆盖范围不同、缴费对象不同等,这两种医疗保险之间还是有很大的差异的。

如此一来,学姐马上就围绕着个人医保和职工医保,带大家了解一下两者之间的相关内容。

一、个人医保跟职工医保分别是指什么?有哪些不同之处?

今天按个人医保、职工医保的顺序来分点介绍一下:

1.个人医保

个人医保的意思是个人利用不同的保险工具来给自身搭建医疗保障体系,其中的个人医保主要包含了商业和社会医保;通俗一些来说,社会医疗保险其实就是社保中的“医保”或是居民医保。

假如正常的居民想要对居民医保加以办理,这种情况下只需要带上自己的身份证等有关证件到自己所在地的医保中心营业窗口按要求办理即可。

与商业医疗保险的差异是,居民医保实质上是一项社会基础性保障制度,基本上都是强制性要求参保的。

再一个就是,居民医保普遍来说是由居民自己全额承担保费的,并且缴费方式主要是年交,每年的保费也很便宜,只需几百元。

然而商业医疗保险是属于保险公司旗下的“商品”,不同的保险公司根据不同险种特点、消费者的诉求等专门设计有相应的各种各样的保险产品;这些商业医疗保险产品完全是由投保人自愿选择投保的。

2.职工医保

和职工医保相关的信息,同样都是属于一种医疗保险制度;但职工医保所覆盖的范围和医保对比就要局限一些,因为职工医保当前仅限就业人群参保。

所以说,当前只有参加工作的人群,对应的用人单位,比方说企业、机关、事业单位或是社会团体等就需要给员工缴纳职工医保。

而且,职工医保的保费眼下是需要用人单位和员工共同承担的,用人单位承担绝大多数,然而员工则只需要承担一定比例的份额即可;往往缴费方式是按月缴费,并且缴费标准也因地而异。

总的来说,个人医保和职工医保的区别主要是保障对象和缴费情况有分别,个人医保是针对不参加工作的普通居民,费用一年一缴;职工医保主要面向就业人群,参保方式是用人单位按月代缴参保。

可以看得出来,不论是个人医保还是职工医保,对于我们来说都是非常重要的,可以获得基础性的医疗保障;各位朋友根据自身情况来选择适合的医疗保险进行投保就可以了。

那么,进行个人医保或职工医保投保时,怎么操作才好?过程中有何需要注意之处?如果小伙伴们也有同样的疑惑,下文不容错过!

二、投保个人医保或职工医保时,都需要注意什么?

先看看个人医保方面,普通居民不能少了医疗保险。这是国家提供给每一个居民的社会福利,居民医保不只是保费便宜,而且参保容易。

但需要注意,因为居民医保是按年缴费的,小伙伴们在投保前得留意自己所在地的参保缴费时间,以及准备齐全所需参保相关证件等。

再一个就是,普通居民要是想增加自身医疗保障的话,选择商业医疗保险就很是不错,尤其是推荐投保百万医疗险。

与居民医保相较而言,百万医疗险的报销范围是优秀得多,其实无论是医保目录内的还是医保目录外的医疗费用,通常只要超过免赔额部分就能依据比例进行报销。

最为关键的是,百万医疗险的保费也不算非常贵,市面上大多数百万医疗险产品的保费都在几百块上下,具体要看什么产品。

最后就是职工医保方面,这对于在座的所有“打工人”来说,只需要提供身份证等个人信息给用人单位,用人单位进行代缴即可。

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