保险问答

个人医保跟职工医保具体的含义?二者之间的区别有哪些?可以试试这么做!

提问:俯身倾听   分类:个人医保跟企业医保的区别是什么
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在回答题主的问题之前,学姐先纠正一个情况,当前频频出现的由企业缴纳的医疗保险是叫做职工医疗保险(简称为职工医保),不称为企业保险哦!

而个人医保和职工医保最不一致的地方在于覆盖范围不同、缴费对象不同等,这两种医疗保险之间还是有明显的不同。

为此,下面学姐就围绕着个人医保和职工医保,为大家讲解一下两者之间的相关内容。

一、个人医保跟职工医保分别是指什么?有哪些不同之处?

在这里按个人医保、职工医保的顺序来分点展开介绍:

1.个人医保

个人医保简单来说就是个人利用不同的保险工具来给自身搭建医疗保障体系,其中的个人医保主要包含了商业和社会医保;通俗点讲,社会医疗保险也就是指大家所熟知的社保中的“医保”或是居民医保。

假如普通居民想要的居民医保进行办理,如此一来只需要带上自己的身份证等有关证件到自己所在地的医保中心营业窗口按要求办理即可。

和商业医保不同的是,居民医保可以说是一项社会基础性保障制度,通常都是强制性要求参保的。

除此之外,居民医保通常来说是由居民自己全额承担保费的,并且缴费方式主要是年交,每年的保费特别便宜,并且只需几百元。

而商业医疗保险是属于保险公司旗下的“商品”,不同的保险公司根据不同险种特点、消费者的诉求等专门设计有相应的各种各样的保险产品;这些商业医疗保险产品完全是由投保人自愿选择投保的。

2.职工医保

对于职工医保,一样都是属于一种医疗保险制度;但职工医保所覆盖的范围和医保比起来就要局限一些,由于职工医保仅限就业人群参保。

换句话说,只有参加工作的人群,其所在的用人单位(包括企业、机关、事业单位或是社会团体等)就需要给员工缴纳职工医保。

而且,职工医保的保费当前是需要用人单位和员工共同承担的,用人单位承担绝大多数,不过员工则只需要承担一定比例的份额即可;一般来说缴费方式是按月缴费,而且缴费标准也因地而异。

总体来说,个人医保和职工医保的区别主要是保障对象和缴费情况均不同,个人医保是针对不参加工作的普通居民,费用按年缴纳;职工医保是就业人群可以参保的,以用人单位按月代缴进行参保。

能够得知,眼下不管是个人医保还是职工医保,对于多数人群都比较重要,配备了基础性的医疗保障;各位按照自身情况来选择适合的医疗保险来购买就行。

那么,投保个人医保或职工医保时,怎么操作才好?过程中需要注意哪些事项?同样存在疑惑的小伙伴,一定不要错过下面这篇文章!

二、投保个人医保或职工医保时,都需要注意什么?

首先在个人医保上,普通居民一定要投保医疗保险。而且这是国家提供给每一个居民的社会福利,居民医保不只是保费便宜,而且比较容易参保。

但因为居民医保是按年缴费的,大家在投保之前就需要注意自己所在地的参保缴费时间,以及所需参保相关证件等。

其次,如若普通居民想把自身医疗保障提高,商业医疗保险就是比较可以的选择,尤其是建议选择百万医疗险。

与居民医保相比,百万医疗险的报销范围是杰出得多,其实无论是医保目录内的还是医保目录外的医疗费用,通常只要超过免赔额部分就能依照比例进行报销。

还有一点很重要,百万医疗险的保费没有多高,市面上大部分百万医疗险产品的保费大概为几百块,主要因产品而定。

再说一下是职工医保方面,这对于在座的所有“打工人”来说,就只用江身份证等个人信息提供给用人单位,由用人单位进行代缴。

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