保险问答

个人医保跟职工医保具体是啥意思呢?二者之间的不同点是啥呢?这是大实话!

提问:纵容神伤   分类:个人医保跟企业医保的区别是什么
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在告诉题主答案之前,学姐先纠正一个错误,而今一般都能看到的由企业缴纳的医疗保险是叫做职工医疗保险(简称为职工医保),而不是企业保险哦!

而个人医保和职工医保最大的不同就是覆盖范围不同、缴费对象不同等,这两种医疗保险之间还是有很大的不同。

为此,下面学姐就围绕着个人医保和职工医保,为大家介绍一下两者之间的相关内容。

一、个人医保跟职工医保分别是指什么?有哪些不同之处?

随即按个人医保、职工医保的顺序来逐一介绍:

1.个人医保

个人医保的含义是个人利用不同的保险工具来给自身搭建医疗保障体系,其中的个人医保主要包含了商业和社会医保;正常来讲,社会医疗保险简单来说就是社保中的“医保”或是居民医保。

假如普通居民想要的居民医保进行办理,这样的话只需要带上自己的身份证等有关证件到自己所在地的医保中心营业窗口按要求办理即可。

与商业医疗保险的差异是,居民医保隶属一项社会基础性保障制度,往往都是强制性要求参保的。

同时,居民医保往往是由居民自己全额承担保费的,并且缴费方式主要是年交,每年的保费非常便宜,如今只需几百元。

可是商业医疗保险是属于保险公司旗下的“商品”,不同的保险公司凭借不同险种特点、消费者的诉求等专门设计有相应的各种各样的保险产品;然而这些商业医疗保险产品完全是由投保人自愿选择投保的。

2.职工医保

至于职工医保方面,同样都是属于一种医疗保险制度;但职工医保所覆盖的范围和医保比较就要局限一些,因为职工医保仅限就业人群参保。

于是说,如今只有参加工作的人群,对应的用人单位,比方说企业、机关、事业单位或是社会团体等就需要给员工缴纳职工医保。

而且,职工医保的保费而今是需要用人单位和员工共同承担的,用人单位承担较大的比例,只是员工则只需要承担一定比例的份额即可;往往缴费方式是按月缴费,并且缴费标准也因地而异。

总而言之,个人医保和职工医保的区别主要是保障对象和缴费情况均不同,个人医保目标对象是不参加工作的普通居民,费用按年缴纳;职工医保的对象以就业人群为主,采取用人单位按月代缴参保的方式。

可以发现,眼下不管是个人医保还是职工医保,对大部分人群都很重要,具备基础性的医疗保障;小伙伴们根据自身情况来选择适合的医疗保险进行投保即可。

那么,投保个人医保或职工医保的过程中,怎么操作才是正确的?过程中有哪些注意事项?对此同样有疑惑的小伙伴,可别错过下文啦!

二、投保个人医保或职工医保时,都需要注意什么?

先说一下个人医保方面,普通居民不能缺少医疗保险。况且这是国家给每一个居民供应的社会福利,居民医保不仅保费便宜,而且参保起来也很容易。

不过有一点值得注意,因为居民医保是按年缴费的,小伙伴们在入手之前就需要注意自己所在地的参保缴费时间,还有就是所需参保相关证件等。

其次,倘若普通居民想提升自身医疗保障,不妨选择商业医疗保险,尤其是建议选择百万医疗险。

和居民医保相对来说,百万医疗险的报销范围是给力得多,提醒大家不论是医保目录内的还是医保目录外的医疗费用,通常只要超过免赔额部分就能按比例进行报销。

值得注意的是,百万医疗险的保费也不算非常贵,市面上大多数百万医疗险产品的保费都在几百块上下,具体因产品而定。

还有就是职工医保方面,这以“打工人”的角度来看,只需要把身份证等个人信息提供给用人单位,用人单位代缴就行。

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