保险问答

个人医保跟职工医保到底的定义是什么意思?买个人医保或职工医保需要注意啥?还有很多人不知道!

提问:情绪易变   分类:个人医保跟企业医保的区别是什么
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在回答题主的问题之前,学姐先纠正一个情况,此时市场上较多的由企业缴纳的医疗保险是叫做职工医疗保险(简称为职工医保),不称为企业保险哦!

而个人医保和职工医保最不一样的地方就是覆盖范围不同、缴费对象不同等,这两种医疗保险之间还是大不相同的。

因而,紧接着学姐就围绕着个人医保和职工医保,带大家了解一下两者之间的相关内容。

一、个人医保跟职工医保分别是指什么?有哪些不同之处?

马上按个人医保、职工医保的顺序来分点介绍:

1.个人医保

个人医保简单来说就是个人利用不同的保险工具来给自身搭建医疗保障体系,这里的个人医保主要分为商业医保和社会医保;说得简单点,社会医疗保险其实就是社保中的“医保”或是居民医保。

假如正常的居民想要对居民医保加以办理,如此一来只需要带上自己的身份证等有关证件到自己所在地的医保中心营业窗口按要求办理即可。

与商业医保的不同之处是,居民医保属于一项社会基础性保障制度,基本上都是强制性要求参保的。

此外,居民医保一般是由居民自己全额承担保费的,而且缴费方式主要是年交,每年的保费相当便宜,只需几百元。

而商业医疗保险是属于保险公司旗下的“商品”,不同的保险公司依据不同险种特点、消费者的诉求等专门设计有相应的各种各样的保险产品;然而这些商业医疗保险产品完全是由投保人自愿选择投保的。

2.职工医保

和职工医保相关的信息,同样都是属于一种医疗保险制度;但职工医保所覆盖的范围和医保对比就要局限一些,因为职工医保现在仅限就业人群参保。

于是说,而今只有参加工作的人群,其所在的用人单位(包括企业、机关、事业单位或是社会团体等)就需要给员工缴纳职工医保。

而且,职工医保的保费而今是需要用人单位和员工共同承担的,用人单位承担很多,不过员工则只需要承担一定比例的份额即可;基本上缴费方式是按月缴费,就连缴费标准也是因地而异。

整体而言,个人医保和职工医保的区别在于保障对象和缴费情况不一致,个人医保没有参保职工社保的普通居民,保费按年度计算费用;职工医保则是以就业人群为主,参保方式是用人单位按月代缴参保。

能够得知,眼下不管是个人医保还是职工医保,对于多数人群都比较重要,配备了基础性的医疗保障;各位结合自身实际需求来选择适合的医疗保险进行配置就行。

那么,投保个人医保或职工医保期间,怎么操作才好?过程中需要注意哪些事项?对此同样有疑惑的小伙伴,下文不容错过!

二、投保个人医保或职工医保时,都需要注意什么?

首先来看一下个人医保方面,普通居民一定要参保的医疗保险是居民医保。这是国家给每一个居民提供的社会福利,居民医保不只是保费便宜,而且不难参保。

但这里要注意的是,由于居民医保是按年缴费的,大家在投保之前就需要注意自己所在地的参保缴费时间,再一个就是所需参保相关证件等。

其次,倘若普通居民想提升自身医疗保障,选择商业医疗保险就很是不错,尤其是百万医疗险。

和居民医保相对来说,百万医疗险的报销范围是广泛得多,提醒大家不论是医保目录内的还是医保目录外的医疗费用,通常只要超过免赔额部分就能遵照比例进行报销。

重要的一点是,百万医疗险需要缴纳的保费也不算特别贵,市面上大多数百万医疗险产品的保费是几百块左右,具体因产品而定。

还有就是职工医保方面,这以“打工人”的角度来看,只需要提供身份证等个人信息给用人单位,由用人单位来代缴。

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