保险问答

个人医保跟职工医保的定义是什么意思啊?买个人医保或职工医保要注意什么?应优先考虑这几种!

提问:自扰怪人   分类:个人医保跟企业医保的区别是什么
优质回答

小秋阳说保险-北辰

赶在回答题主的问题之前,学姐先指明一个说法,现在常见的由企业缴纳的医疗保险是叫做职工医疗保险(简称为职工医保),而不是企业保险哦!

而个人医保和职工医保最不一致的地方在于覆盖范围不同、缴费对象不同等,这两种医疗保险之间还是有很大的不同。

如此一来,学姐马上就围绕着个人医保和职工医保,带大家了解一下两者之间的相关内容。

一、个人医保跟职工医保分别是指什么?有哪些不同之处?

马上按个人医保、职工医保的顺序来分点介绍:

1.个人医保

个人医保是指个人利用不同的保险工具来给自身搭建医疗保障体系,这里的个人医保就有商业和社会医保;简单来说,社会医疗保险其实就是社保中的“医保”或是居民医保。

假如正常的居民想要对居民医保加以办理,这样一来只需要带上自己的身份证等有关证件到自己所在地的医保中心营业窗口按要求办理即可。

和商业医保的差异在于,居民医保实质上是一项社会基础性保障制度,一般来说都是强制性要求参保的。

再一个就是,居民医保普遍来说是由居民自己全额承担保费的,缴费方式主要包括年交,每年的保费相当便宜,只需几百元。

但是商业医疗保险是属于保险公司旗下的“商品”,不同的保险公司凭借不同险种特点、消费者的诉求等专门设计有相应的各种各样的保险产品;这些商业医疗保险产品完全是由投保人自愿选择投保的。

2.职工医保

关于职工医保,同样都是属于一种医疗保险制度;但职工医保所覆盖的范围和医保比较就要局限一些,因为职工医保现在仅限就业人群参保。

即言之,当前只有参加工作的人群,对应的用人单位(包括企业、机关、事业单位或是社会团体等)就需要给员工缴纳职工医保。

而且,职工医保的保费现在是需要用人单位和员工共同承担的,用人单位承担到多一些,然而员工则只需要承担一定比例的份额即可;一般情况下采取按月缴费的方式,缴费标准也因地而异。 

结合以上因素来说,个人医保和职工医保的区别主要是具有不同的保障对象和缴费情况,个人医保是对不参加工作的普通居民开放的,按年缴费参保;职工医保主要面向就业人群,经过用人单位按月代缴参保。

由此可见,现在不管是个人医保还是职工医保,对于不同人群都是非常重要的,支持基础性的医疗保障;大家先考虑一下自身情况然后再来选择适合的医疗保险进行投保就行。

那么,入手个人医保或职工医保时,究竟要怎么操作?过程中需要注意什么?如果有同样疑惑的小伙伴,下文就更不要错过了!

二、投保个人医保或职工医保时,都需要注意什么?

首先来看一下个人医保方面,普通居民不能少了医疗保险。而且这是国家提供给每一个居民的社会福利,居民医保不仅保费便宜,而且不难参保。

但因为居民医保是按年缴费的,小伙伴们在投保前得留意自己所在地的参保缴费时间,还有就是所需参保相关证件等。

其次,普通居民假如说想要加大自身医疗保障的话,商业医疗保险就是一种很不错的选择,特别是百万医疗险。

和居民医保一对比,百万医疗险的报销范围是广泛不少,提醒大家不论是医保目录内的还是医保目录外的医疗费用,通常只要超过免赔额部分就能依照比例进行报销。

值得注意的是,百万医疗险的保费还是很便宜的,市面上大多数百万医疗险产品的保费是几百块左右,具体因产品而定。

还有就是职工医保方面,这对于所有“打工人”而言,就只用江身份证等个人信息提供给用人单位,由用人单位进行代缴。

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