保险问答

个人医保跟职工医保的定义是什么意思?两者之间的区别是啥啊?视情况而定!

提问:他太闪耀   分类:个人医保跟企业医保的区别是什么
优质回答

小秋阳说保险-北辰

趁还没有回答题主的问题,学姐先明确地指出一个说法,如今时不时就可以看到的由企业缴纳的医疗保险是叫做职工医疗保险(简称为职工医保),并非企业保险哦!

而个人医保和职工医保最大的不同就是覆盖范围不同、缴费对象不同等,这两种医疗保险之间还是有明显的不同。

为此,下面学姐就围绕着个人医保和职工医保,来和大家一起了解下两者之间的相关内容。

一、个人医保跟职工医保分别是指什么?有哪些不同之处?

马上按个人医保、职工医保的顺序来分点介绍:

1.个人医保

个人医保简单来说就是个人利用不同的保险工具来给自身搭建医疗保障体系,这里的个人医保就有商业和社会医保;通俗一些来说,社会医疗保险也就是指大家所熟知的社保中的“医保”或是居民医保。

如果正常居民想要对居民医疗保险进行参保,那么只需要带上自己的身份证等有关证件到自己所在地的医保中心营业窗口按要求办理就可以了。

和商业医疗保险的不同点在于,居民医保属于一项社会基础性保障制度,普遍来说都是强制性要求参保的。

除此之外,居民医保通常来说是由居民自己全额承担保费的,缴费方式主要是年交,每年的保费也很便宜,甚至只需几百元。

不过商业医疗保险是属于保险公司旗下的“商品”,不同的保险公司凭借不同险种特点、消费者的诉求等专门设计有相应的各种各样的保险产品;然而这些商业医疗保险产品完全是由投保人自愿选择投保的。

2.职工医保

有关职工医保,一样都是属于一种医疗保险制度;但职工医保所覆盖的范围和医保比起来就要局限一些,因为职工医保仅限就业人群参保。

换言之,而今只有参加工作的人群,对应的用人单位(包括企业、机关、事业单位或是社会团体等)就有为员工缴纳职工医保的责任。

而且,职工医保的保费当前是需要用人单位和员工共同承担的,用人单位承担很多,然而员工则只需要承担一定比例的份额即可;正常情况下实行按月缴费方式,甚至缴费标准也因地而异。

总的来说,个人医保和职工医保的区别主要是保障对象和缴费情况有分别,个人医保是针对不参加工作的普通居民,费用按年缴纳;职工医保主要针对企业内就业人员为主,通过用人单位按月代缴参保。

可见,当前不管是个人医保还是职工医保,对于各种人群而言都是非常重要的,具备基础性的医疗保障;各位按照自身情况来选择适合的医疗保险来购买就行。

那么,投保个人医保或职工医保期间,具体应该怎么操作?过程中需要注意的地方都有什么?如果小伙伴们也有同样的疑惑,下文走过路过不要错过啦!

二、投保个人医保或职工医保时,都需要注意什么?

先说一下个人医保方面,普通居民一定要入手医疗保险。这是国家提供给每一个居民的社会福利,居民医保不光保费比较少,而且参保也不难。

但需要注意一点,由于居民医保是按年缴费的,在投保前需要注意自己所在地的参保缴费时间,再就是所需要的参保相关证件等。

其次,如若普通居民想把自身医疗保障提高,商业医疗保险就是一种很不错的选择,尤其是建议选择百万医疗险。

与居民医保相比,百万医疗险的报销范围是广泛不少,提醒大家不论是医保目录内的还是医保目录外的医疗费用,通常只要超过免赔额部分就能凭借比例进行报销。

更关键的是,百万医疗险的保费较少,市面上大多数百万医疗险产品的保费是几百块左右,关键要看产品。

其次就是职工医保方面,这对于大部分“打工人”来说,就只用江身份证等个人信息提供给用人单位,由用人单位进行代缴。

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