保险问答

个人医保跟职工医保的含义?两者有什么差别呢?可以试试这么做!

提问:only不离only不弃   分类:个人医保跟企业医保的区别是什么
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在告诉题主答案之前,学姐先对一个说法进行纠正,当今经常都可以看到的由企业缴纳的医疗保险是叫做职工医疗保险(简称为职工医保),不属于企业保险哦!

而个人医保和职工医保最明显的差别就是覆盖范围不同、缴费对象不同等,这两种医疗保险之间还是明显不一样的。

所以,下面学姐就围绕着个人医保和职工医保,带大家对两者之间的相关内容做个了解。

一、个人医保跟职工医保分别是指什么?有哪些不同之处?

今天按个人医保、职工医保的顺序来分点介绍一下:

1.个人医保

个人医保可以理解为个人利用不同的保险工具来给自身搭建医疗保障体系,其中个人医保就包括了社会医保和商业医保;简单来说,社会医疗保险简单来说就是社保中的“医保”或是居民医保。

如果普通居民想要办理居民医疗保险的话,则只需带上自己的身份证等有关证件到自己所在地的医保中心营业窗口按要求办理就行得通了。

和商业医保不同的是,居民医保作为一项社会基础性保障制度,往往都是强制性要求参保的。

除此之外,居民医保通常来说是由居民自己全额承担保费的,况且缴费方式主要是年交,每年的保费也比较便宜,只需几百元。

只是商业医疗保险是属于保险公司旗下的“商品”,不同的保险公司依照不同险种特点、消费者的诉求等专门设计有相应的各种各样的保险产品;然而这些商业医疗保险产品完全是由投保人自愿选择投保的。

2.职工医保

与职工医保有关的问题,同样都是属于一种医疗保险制度;但职工医保所覆盖的范围和医保进行比较就要局限一些,因为职工医保仅限就业人群参保。

换言之,只有参加工作的人群,对应的用人单位(包括企业、机关、事业单位或是社会团体等)就有为员工缴纳职工医保的责任。

而且,职工医保的保费现在是需要用人单位和员工共同承担的,用人单位承担很多,员工则只需要承担一定比例的份额即可;基本上缴费方式是按月缴费,并且缴费标准也因地而异。

综上所述,个人医保和职工医保的区别主要是保障对象和缴费情况有分别,个人医保服务的对象是不参加工作的普通居民,按年度计算费用;职工医保服务对象是就业人群为主,采取用人单位按月代缴参保的方式。

由此可见,目前不管是个人医保还是职工医保,对于多数人群都比较重要,具备基础性的医疗保障;大家就根据自身情况来选择适合的医疗保险进行投保就行。

那么,进行个人医保或职工医保投保时,具体应该怎么操作?过程中需要注意什么?比较疑惑的小伙伴,下文不容错过!

二、投保个人医保或职工医保时,都需要注意什么?

首先要说的是个人医保方面,普通居民少不了医疗保险。况且这是国家给每一个居民供应的社会福利,居民医保不单单保费便宜,而且参保容易。

但需要注意,因为居民医保是按年缴费的,各位朋友在购买之前就需要注意自己所在地的参保缴费时间,以及所需参保相关证件等。

其次,普通居民假如说想要加大自身医疗保障的话,商业医疗保险就是最佳选择,尤其是百万医疗险。

与居民医保相比,百万医疗险的报销范围是广泛不少,实际上不管是医保目录内的还是医保目录外的医疗费用,通常只要超过免赔额部分就能凭借比例进行报销。

重要的一点是,百万医疗险需要缴纳的保费也不算特别贵,市面上大多数百万医疗险产品的保费是几百块左右,关键要看产品。

还有就是职工医保方面,这对于所有“打工人”而言,仅用把身份证等个人信息提供给用人单位,由用人单位来代缴。

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