保险问答

保险中个人医保跟职工医保到底是什么意思?两者之间有哪些不同?这里有份投保攻略!

提问:心伤怎治   分类:个人医保跟企业医保的区别是什么
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在回答题主的问题之前,学姐先纠正一个情况,如今时不时就可以看到的由企业缴纳的医疗保险是叫做职工医疗保险(简称为职工医保),并非企业保险哦!

而个人医保和职工医保最不一样的地方就是覆盖范围不同、缴费对象不同等,这两种医疗保险之间还是有很大的差异的。

那么,接下来学姐就围绕着个人医保和职工医保,带大家熟悉一下两者之间的相关内容。

一、个人医保跟职工医保分别是指什么?有哪些不同之处?

紧接着按个人医保、职工医保的顺序来一一介绍:

1.个人医保

个人医保可以这么说就是个人利用不同的保险工具来给自身搭建医疗保障体系,这里的个人医保就有商业和社会医保;简单来说,社会医疗保险其实就是社保中的“医保”或是居民医保。

如果一般居民想要购买居民医保,那么只需要带上自己的身份证等有关证件到自己所在地的医保中心营业窗口按要求办理即可。

和商业医保有所不同的是,居民医保身为一项社会基础性保障制度,正常情况下都是强制性要求参保的。

另外,居民医保一般情况下是由居民自己全额承担保费的,缴费方式主要包括年交,每年的保费并不贵,况且只需几百元。

不过商业医疗保险是属于保险公司旗下的“商品”,不同的保险公司遵循不同险种特点、消费者的诉求等专门设计有相应的各种各样的保险产品;只不过这些商业医疗保险产品完全是由投保人自愿选择投保的。

2.职工医保

有关职工医保,同样都是属于一种医疗保险制度;但职工医保所覆盖的范围和医保对照就要局限一些,因为职工医保目前仅限就业人群参保。

换言之,只有参加工作的人群,其所在的用人单位(包括企业、机关、事业单位或是社会团体等)就需要给员工缴纳职工医保。

而且,职工医保的保费而今是需要用人单位和员工共同承担的,用人单位承担的是大头,员工则只需要承担一定比例的份额即可;正常情况下实行按月缴费方式,而且缴费标准也因地而异。

总体来说,个人医保和职工医保的区别在于保障对象和缴费情况不一致,个人医保是针对不在企业参保的普通居民,社保费按照年度计算;职工医保服务对象是就业人群为主,参保方式是用人单位按月代缴参保。

由此可见,不论是个人医保还是职工医保,对于不同人群都是非常重要的,可以获得基础性的医疗保障;各位朋友根据自身情况来选择适合的医疗保险进行投保就可以了。

那么,投保个人医保或职工医保期间,到底要如何操作?过程中有什么需要注意的地方?如果小伙伴们也有同样的疑惑,下面这篇文章就更不要错过了!

二、投保个人医保或职工医保时,都需要注意什么?

首先要说的是个人医保方面,普通居民不能缺少医疗保险。这是国家供应给每一个居民的社会福利,居民医保不只是保费便宜,而且参保比较简单。

但因为居民医保是按年缴费的,小伙伴们在投保前得留意自己所在地的参保缴费时间,还有所需参保相关证件等等这些。

还有就是,普通居民如果想要加大自身医疗保障的话,商业医疗保险就是比较可以的选择,尤其是建议考虑百万医疗险。

比起居民医保,百万医疗险的报销范围是给力得多,不论是医保目录内的还是医保目录外产生的医疗费用,通常只要超过免赔额部分就能遵照比例进行报销。

更重要的是,百万医疗险的保费没有多高,市面上不少百万医疗险产品的保费大约在几百块左右,具体要看什么产品。

再就是职工医保方面,这对于所有“打工人”而言,只需要把身份证等个人信息提供给用人单位,由用人单位代缴即可。

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