保险问答

个人医保跟职工医保具体到底有什么意义啊?不同之处有哪些呢?读完就清楚了!

提问:不忘残梦   分类:个人医保跟企业医保的区别是什么
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在告诉题主答案之前,学姐先纠正一个说法,而今一般都能看到的由企业缴纳的医疗保险是叫做职工医疗保险(简称为职工医保),不能说是企业保险哦!

而个人医保和职工医保最不一样的地方就是覆盖范围不同、缴费对象不同等,这两种医疗保险之间还是有很大的不同。

所以,下面学姐就围绕着个人医保和职工医保,带大家对两者之间的相关内容做个了解。

一、个人医保跟职工医保分别是指什么?有哪些不同之处?

接下来就按个人医保、职工医保的顺序来分点介绍:

1.个人医保

个人医保的含义是个人利用不同的保险工具来给自身搭建医疗保障体系,其中个人医保就包括了社会医保和商业医保;说得简单点,社会医疗保险的意思是社保中的“医保”或是居民医保。

假如普通居民想要的居民医保进行办理,则只需带上自己的身份证等有关证件到自己所在地的医保中心营业窗口按要求办理就行得通了。

和商业医保的差异在于,居民医保可以说是一项社会基础性保障制度,基本上都是强制性要求参保的。

除此之外,居民医保通常来说是由居民自己全额承担保费的,况且缴费方式主要是年交,每年的保费也很便宜,尚且只需几百元。

只是商业医疗保险是属于保险公司旗下的“商品”,不同的保险公司遵循不同险种特点、消费者的诉求等专门设计有相应的各种各样的保险产品;只是这些商业医疗保险产品完全是由投保人自愿选择投保的。

2.职工医保

至于职工医保,一样都是属于一种医疗保险制度;但职工医保所覆盖的范围和医保比起来就要局限一些,原因是职工医保仅限就业人群参保。

于是说,如今只有参加工作的人群,对应的用人单位,譬如企业、机关、事业单位或是社会团体就应该给员工缴纳职工医保。

而且,职工医保的保费而今是需要用人单位和员工共同承担的,用人单位承担很多,只不过员工则只需要承担一定比例的份额即可;普遍来说缴费方式是按月缴费,况且缴费标准也因地而异。

综上所述,个人医保和职工医保的区别主要是保障对象和缴费情况不一样,个人医保是对不参加工作的普通居民开放的,费用一年一缴;职工医保主要针对企业内就业人员为主,经过用人单位按月代缴参保。

可以看得出来,不论是个人医保还是职工医保,对大部分人群都很重要,可以获得基础性的医疗保障;建议大家结合自身情况选择适合的医疗保险进行投保。

那么,进行个人医保或职工医保投保时,到底要如何操作?过程中有哪些注意事项?如果小伙伴们也有同样的疑惑,下文不容错过!

二、投保个人医保或职工医保时,都需要注意什么?

首先来看一下个人医保方面,普通居民一定要入手医疗保险。这是国家给每一个居民提供的社会福利,居民医保不仅保费较为优惠,而且参保比较简单。

但需要注意一点,由于居民医保是按年缴费的,各位朋友在购买之前就需要注意自己所在地的参保缴费时间,还有就是所需参保相关证件等。

还有就是,普通居民如果想要加大自身医疗保障的话,商业医疗保险就是比较可以的选择,尤其是推荐投保百万医疗险。

相比居民医保,百万医疗险的报销范围是优秀得多,提醒大家不论是医保目录内的还是医保目录外的医疗费用,通常只要超过免赔额部分就能遵循比例进行报销。

更关键的是,百万医疗险的保费没有多高,市面上大多数百万医疗险产品的保费是几百块左右,视产品而定。

其次就是职工医保方面,这对于每一位“打工人”来说,只需要把身份证等个人信息告诉用人单位,用人单位进行代缴即可。

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