保险问答

保险中个人医保跟职工医保是啥意思呢?买个人医保或职工医保要关注什么问题?三分钟了解清楚!

提问:哎呀啊呸   分类:个人医保跟企业医保的区别是什么
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在解答题主的问题之前,学姐先对一个说法进行纠正,此时市场上较多的由企业缴纳的医疗保险是叫做职工医疗保险(简称为职工医保),而不是企业保险哦!

而个人医保和职工医保最明显的区别在于覆盖范围不同、缴费对象不同等,这两种医疗保险之间还是大不相同的。

那么,接下来学姐就围绕着个人医保和职工医保,来和大家一起了解下两者之间的相关内容。

一、个人医保跟职工医保分别是指什么?有哪些不同之处?

紧接着按个人医保、职工医保的顺序来一一介绍:

1.个人医保

个人医保的含义是个人利用不同的保险工具来给自身搭建医疗保障体系,这里的个人医保主要分为商业医保和社会医保;通俗一些来说,社会医疗保险的意思是社保中的“医保”或是居民医保。

如果普通居民想要办理居民医疗保险的话,这样一来只需要带上自己的身份证等有关证件到自己所在地的医保中心营业窗口按要求办理即可。

与商业医疗保险的差异是,居民医保作为一项社会基础性保障制度,基本上都是强制性要求参保的。

还有就是,居民医保正常情况下是由居民自己全额承担保费的,甚至缴费方式主要是年交,每年的保费相对便宜,尚且只需几百元。

可是商业医疗保险是属于保险公司旗下的“商品”,不同的保险公司凭据不同险种特点、消费者的诉求等专门设计有相应的各种各样的保险产品;然而这些商业医疗保险产品完全是由投保人自愿选择投保的。

2.职工医保

对于职工医保,同样都是属于一种医疗保险制度;但职工医保所覆盖的范围和医保对比就要局限一些,因为职工医保目前仅限就业人群参保。

这就是说,当前只有参加工作的人群,其所在的用人单位(包括企业、机关、事业单位或是社会团体等)就需要给员工缴纳职工医保。

而且,职工医保的保费是需要用人单位和员工共同承担的,用人单位承担绝大多数,不过员工则只需要承担一定比例的份额即可;缴费方式通常是按月缴费,甚至缴费标准也因地而异。

综上所述,个人医保和职工医保的区别在于保障对象和缴费情况不一致,个人医保服务的对象是不参加工作的普通居民,费用按年缴纳;职工医保是就业人群可以参保的,参保方式是用人单位按月代缴参保。

可以知道,眼下不管是个人医保还是职工医保,对大部分人群都很重要,设置了基础性的医疗保障;各位朋友根据自身情况来选择适合的医疗保险进行投保就可以了。

那么,进行个人医保或职工医保选购时,如何操作才好?过程中需要注意哪些事项?对此同样有疑惑的小伙伴,下文就更不要错过了!

二、投保个人医保或职工医保时,都需要注意什么?

首先在个人医保上,普通居民少不了医疗保险。甚至这是国家提供给每一个居民的社会福利,居民医保不仅保费便宜,而且参保比较简单。

但有一点值得引起重视,居民医保是按年缴费的,各位朋友在购买之前就需要注意自己所在地的参保缴费时间,还有就是所需参保相关证件等。

其次,如若普通居民想要加大自身医疗保障的话,商业医疗保险就是最佳选择,尤其是推荐入手百万医疗险。

比起居民医保,百万医疗险的报销范围是广泛不少,不论是医保目录内的还是医保目录外的医疗费用,通常只要超过免赔额部分就能依据比例进行报销。

重要的一点是,百万医疗险的保费较少,市面上大多数百万医疗险产品的保费是几百块左右,视产品而定。

再说一下是职工医保方面,这对于我们来说,只用将身份证等个人信息提供给用人单位,由用人单位代缴即可。

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