保险问答

相对免赔额和绝对免赔额是什么意思呢?注意事项有什么?这是大实话!

提问:那只禽兽   分类:相对免赔额和绝对免赔额的意思和区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

很多买了商业医疗险尤其是百万医疗险的朋友会发现,那些产品绝大多数都支持免赔额,保险公司只承担超出免赔额的合理医疗费部分的理赔责任。

但是,还有些朋友发现这个免赔额不简单啊,竟然还按照两种来划分,包括相对免赔额、绝对免赔额!

分析到这里,有的人会产生这样的疑问:相对免赔额和绝对免赔额这两者是什么意思呢?有什么区别?……

学姐下面就研究一下这两者的概念与区别,并为你们讲清楚!

一些朋友会觉得买保险很麻烦,有太多难以理解的内容了,那么学姐建议大家先学学这些保险知识,能帮你进一步理解保险的各种概念:

一、相对免赔额和绝对免赔额的意思和区别是什么?

免赔额即可以免去赔偿的额度,简单讲就是保险公司不需要赔付的额度。

相对免赔额是指在损失没有达到规定比例金额的情况下,保险公司不会给予理赔,被保人自主来承担损失,假如损失超出规定的比例金额,保险公司便会赔偿全部损失。

绝对免赔额换句话说就是被保人需要自己承担一定的损失,若是损失没有免赔额高时,保险公司拒绝理赔,换句话说,被保人背负全部损失;如果损失大于免赔额,那么保险公司就会对超出免赔额的部分赔偿。

两者的区别便是理赔方式存在差异,今天学姐举个例子给大家说明下:

要是小李投保了1万绝对免赔额的百万医疗险,有一次他生病去住院花费了3万元,社保报销了1万元,因此,那款医疗险则只能对3万-1万(社保报销部分)-1万(免赔额)=1万这部分的医疗费进行报销,市面上的商业医疗险的免赔额基本是这种绝对免赔额。

如若小李入手的是1万相对免赔额的商业医疗险,生病住院的花费是3万元,借助社保报销1万元,赶巧抵扣免赔额,商业医疗险实际上报销3万-1万=2万。

从上面的例子我们可以知道,绝对免赔额可以这么说是医保或其他公费医疗报销的部分不计入(抵扣)免赔额;相对免赔额可以这么说就是医保或其他公费医疗报销的部分可以计入(抵扣)免赔额。

免赔额在商业医疗险中是习以为常的,主要是百万医疗险,一般情况下会对一般医疗保障设置1万元的免赔额,这样的设定是出现比较多的,倘若百万医疗险的一般医疗保障的免赔额没有多少亦或是0免赔,因而保险公司就要承担越大的风险,就有越贵的保费成本。

这篇文章能更加清楚为大家讲解免赔额不是越低越好的原因:

提及百万医疗险,不但要重视免赔额,还有其他方面需大家高度关注,我们接着了解。

二、商业百万医疗险怎么买?

1、报销比例和范围

投保了百万医疗险,生病看病住院期间的一切开销把免赔额扣减后,剩余的费用医疗险并不能全部报销,有的百万医疗险提供社保结算完的90%进行报销,有的则是百分百报销,比例各不相同。

还有些百万医疗险甚至规定了社保报销范围,只报销那些被纳入社保范围内的医疗费用,而有些产品不受限制于社保报销。

因此多找一些产品对比一下,挑选出报销比例比较大、报销范围较宽泛的医疗险。

2、医疗险的健康告知和续保条件

百万医疗险隶属健康险,对被保人的身体情况要求比较严苛,投保前都要经过健康告知,不支持一些身体不太好的人群投保。

另外,很多百万医疗险支持一年保障,会发生续保的情况,要是续保就要重新审核。

不过,市面上有不少百万医疗险的健康告知和续保条件都比较宽松,于是选购期间我们可以多和别的产品展开对比,找到有助于自己投保、后续能完成续保的产品。

总结以上几点,学姐已经帮大家筛选出几款性价比高的百万医疗险,大家可以在这些产品里直接挑选一款合适的投保:

三、买商业百万医疗险的注意事项有哪些?

提醒各位,无论你买了哪类商业医疗险,投保前一定要仔细阅读条款,确认条款里面的保障责任是否与自己的投保需求是一致的。

此外应该留心一些细节,比方说指定哪些等级的医院就医、哪些情况是不进行保障的等等,能有效避免理赔出现的误解与保险公司产生的纠纷。

如果真的与保险公司发生理赔纠纷,那么我们是有这些措施可以应对的:

四、商业百万医疗险该去哪买?

想买到百万医疗险并不难,大概分为两种途径:

一种就是比较普通的线下投保途径,我们可以在保险公司的运营站点、银行这些地方就能买到保险,亦或是我们也可以靠着认识的保险代理人投保保险。

除此之外就是线上投保,我们可以依靠保险公司的官网、APP、微信公众号等途径配置保险,同时可以借助支付宝的蚂蚁保险、微信的微保、保险经纪公司等第三方平台投保,只需手指轻轻一动,就可以完成投保。

下面这篇文章,学姐就有更加详细地介绍线下和线上两种投保方式的区别,大家可以对比后选择合适的方式投保:

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