保险问答

相对免赔额和绝对免赔额具体的意思是啥?如何配置商业百万医疗险合适呢?可以试试这么做!

提问:在你掌心里   分类:相对免赔额和绝对免赔额的意思和区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

众多配置了商业医疗险特别是百万医疗险的小伙伴不难知道,那些产品几乎都提供免赔额,保险公司对高于免赔额的合理医疗费部分进行赔偿。

但是,还有些朋友发现这个免赔额不简单啊,竟然还分为两种,即相对免赔额、绝对免赔额!

看到这里,很多人可能会有这样的想法:什么是相对免赔额和绝对免赔额?二者的区别是什么?……

学姐下面就研究一下这两者的概念与区别,并为你们讲清楚!

一些朋友会觉得买保险很麻烦,有太多难以理解的内容了,那么学姐建议大家先学学这些保险知识,能帮你进一步理解保险的各种概念:

一、相对免赔额和绝对免赔额的意思和区别是什么?

免赔额即可以免去赔偿的额度,直白讲就是保险公司可免去赔偿责任的钱数。

相对免赔额即是指如果造成的损失没有超过规定的比例或金额的话,保险公司不可能给予赔付,被保人自己来背负损失,如果损失高于规定的比例金额,这样一来保险公司将赔偿全部损失。

绝对免赔额换句话说就是被保人需要自己承担一定的损失,若是损失没有免赔额高时,保险公司拒绝理赔,其实就是,被保人承担一切全部损失;如若损失比免赔额多,如此一来保险公司就会赔付超出免赔额的部分。

两者的区别在于理赔方式的不同,紧接着学姐举个例子给大家讲解一下:

假如小李配备了1万绝对免赔额的百万医疗险,有一次他生病住院花了3万元,社保报销了1万元,因而,那款医疗险则只提供3万-1万(社保报销部分)-1万(免赔额)=1万这部分的医疗费的报销,一般来说市场上的商业医疗险的免赔额都是这种绝对免赔额。

假设小李配置的是1万相对免赔额的商业医疗险,生病住院支出3万元,凭借社保报销1万元,刚巧抵扣免赔额,商业医疗险其实报销3万-1万=2万。

从上面的例子我们可以深入理解,绝对免赔额的含义是医保或其他公费医疗报销的部分不计入(抵扣)免赔额;相对免赔额可以这么理解就是医保或其他公费医疗报销的部分可以计入(抵扣)免赔额。

免赔额在商业医疗险中是常见的,特别是百万医疗险,普遍而言会对一般医疗保障设置1万元的免赔额,这样的设定是出现比较多的,倘若百万医疗险的一般医疗保障的免赔额没有多少亦或是0免赔,这种情况下保险公司要承担的风险就大一些,保费成本就会多一些。

这篇文章能更加清楚为大家讲解免赔额不是越低越好的原因:

就百万医疗险而言,不单重点看一下免赔额,还有其他方面需大家高度关注,我们接着了解。

二、商业百万医疗险怎么买?

1、报销比例和范围

配置了百万医疗险,生病看病住院期间用到的钱把免赔额除开后,剩余费用也不能靠医疗险报销完,有些百万医疗险的报销比例是经社保结算报销90%,有些产品则是报销100%,比例不相同。

还有些百万医疗险甚至规定了社保报销范围,只报销那些被纳入社保范围内的医疗费用,而有些产品不受限制于社保报销。

因此我们要多对比产品,挑选出报销比例比较大、报销范围较宽泛的医疗险。

2、医疗险的健康告知和续保条件

百万医疗险其实是健康险,对被保人的身体情况要求较高,投保前都有健康告知,不允许一些身体不太好的人群投保。

此外,许多百万医疗险提供一年保障,会面对续保问题,如若续保就要重新审核。

不过,市面上有不少百万医疗险的健康告知和续保条件都比较宽松,这样一来选购期间我们可以对对比一下别的产品,找到能够让自己完成投保、日后能顺利续保的产品。

总结以上几点,学姐已经帮大家筛选出几款性价比高的百万医疗险,大家可以在这些产品里直接挑选一款合适的投保:

三、买商业百万医疗险的注意事项有哪些?

提醒各位小伙伴,甭管你入手的商业医疗险属于哪种类型,投保前一定要了解清楚保险条款,看看条款提供的保障服务能否满足自己的投保需要。

而且要对一些细节有所留意,譬如指定哪些等级的医院就医、哪些情况是不提供保障的等等,以免理赔时出现误解与保险公司造成不必要的理赔纠纷。

如果真的与保险公司发生理赔纠纷,那么我们是有这些措施可以应对的:

四、商业百万医疗险该去哪买?

想买到百万医疗险并不复杂,大致有以下两种渠道:

第一种就是比较传统的线下投保方式,我们可以从保险公司的运营站点、银行这些地方购买保险,亦或是我们也可以靠着认识的保险代理人投保保险。

还有一种就是线上投保,我们可以通过保险公司的官网、APP、微信公众号的方式来买保险都是可以的,同时可以借助支付宝的蚂蚁保险、微信的微保、保险经纪公司等第三方平台投保,只需动动小手,就可以顺利投保。

下面这篇文章,学姐就有更加详细地介绍线下和线上两种投保方式的区别,大家可以对比后选择合适的方式投保:

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