保险问答

相对免赔额和绝对免赔额到底是什么含义啊?差别是啥?这里有份投保攻略!

提问:孤独寂寥   分类:相对免赔额和绝对免赔额的意思和区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

众多配置了商业医疗险特别是百万医疗险的小伙伴不难知道,那些产品大体上都设置了免赔额,保险公司只给付超出免赔额的合理医疗费部分。

但是,还有些朋友发现这个免赔额不简单啊,竟然还分为相对免赔额、绝对免赔额这两种!

看到这里,很多人可能会有这样的想法:相对免赔额和绝对免赔额分别是指什么?二者的区别有哪些?……

下面,学姐围绕这两者的概念与区别展开研究并给你们介绍清楚!

一些朋友会觉得买保险很麻烦,有太多难以理解的内容了,那么学姐建议大家先学学这些保险知识,能帮你进一步理解保险的各种概念:

一、相对免赔额和绝对免赔额的意思和区别是什么?

免赔额即可以免去赔偿的额度,简单讲就是保险公司不需要赔付的额度。

相对免赔额是指若被保人遭遇的损失小于规定比例金额时,保险公司不会给予赔付,被保人自己去承担损失,假如损失超出规定的比例金额,保险公司便会赔偿全部损失。

绝对免赔额的含义是被保人需要自己承担一定的损失,当损失低于免赔额时,保险公司不予以赔付,也就是说,被保人承担全部损失;如若损失比免赔额多,如此一来保险公司就会赔付超出免赔额的部分。

两者的区别便是理赔方式存在差异,下面学姐举个例子给大家讲解一下:

倘若小李买了1万绝对免赔额的百万医疗险,有一次他生病住院花了3万元,社保报销了1万元,那么,那款医疗险则只能报销3万-1万(社保报销部分)-1万(免赔额)=1万这部分的医疗费,一般来说市场上的商业医疗险的免赔额都是这种绝对免赔额。

要是小李配备的是1万相对免赔额的商业医疗险,生病到医院治疗花了3万元,通过社保报销1万元,赶巧抵扣免赔额,商业医疗险实际上报销3万-1万=2万。

从上面的例子,我们可以进一步理解,绝对免赔额是指医保或其他公费医疗报销的部分不计入(抵扣)免赔额;相对免赔额可以这么理解就是医保或其他公费医疗报销的部分可以计入(抵扣)免赔额。

免赔额在商业医疗险中比较多见,尤其是百万医疗险,一般情况下会对一般医疗保障设置1万元的免赔额,这样的设定是比较常见的,若是百万医疗险的一般医疗保障的免赔额不高亦或是0免赔,因此保险公司就要承担越高的风险,就有越高的保费成本。

这篇文章能更加清楚为大家讲解免赔额不是越低越好的原因:

关于百万医疗险,不光要留心免赔额,还有别的地方也是值得警惕的,我们继续了解一下。

二、商业百万医疗险怎么买?

1、报销比例和范围

投保了百万医疗险,生病看病住院的过程中花费的钱把免赔额减去后,剩余的费用医疗险并不能全部报销,部分百万医疗险提供的报销比例为经社保报销完之后的90%,有些产品是100%报销的,报销比例是不一样的。

还有些百万医疗险还会对社保报销范围做了要求,仅对社保内的医疗费用予以报销,而有些产品并不要求报销范围需满足社保报销这一条件。

所以多找点产品进行比较,投保报销比例比较大、报销范围较广泛的医疗险。

2、医疗险的健康告知和续保条件

百万医疗险是一种健康险,对被保人的身体情况要求比较苛刻,投保前都要进行健康告知,让一些身体不太好的人群无法投保。

另外,很多百万医疗险支持一年保障,会出现续保问题,如果续保就要重新审核。

可是,市场上有大量的百万医疗险都设置了不太严格的健康告知和续保条件,所以选购时我们可以多对比不同产品,找到可以让自己投保成功、以后能成功续保的产品。

总结以上几点,学姐已经帮大家筛选出几款性价比高的百万医疗险,大家可以在这些产品里直接挑选一款合适的投保:

三、买商业百万医疗险的注意事项有哪些?

提醒各位,无论你买了哪类商业医疗险,投保前一定要仔细阅读条款,看看条款提供的保障服务能否满足自己的投保需要。

此外应该留心一些细节,比方说指定哪些等级的医院就医、哪些情况是不进行保障的等等,避免理赔出现误解,与保险公司产生纠纷。

如果真的与保险公司发生理赔纠纷,那么我们是有这些措施可以应对的:

四、商业百万医疗险该去哪买?

想买到百万医疗险并不难,大概分为两种途径:

一种就是比较普通的通过线下进行投保,我们可以借助保险公司的运营站点、银行这些地方配备保险,亦或是我们也可以依靠认识的保险代理人进行保险选购。

再者就是线上投保,我们可以通过保险公司的官网、APP、微信公众号投保保险,此外可以依靠支付宝的蚂蚁保险、微信的微保、保险经纪公司等第三方平台配置,仅动动手指,就可以成功投保。

下面这篇文章,学姐就有更加详细地介绍线下和线上两种投保方式的区别,大家可以对比后选择合适的方式投保:

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