保险问答

保险中相对免赔额和绝对免赔额概念是什么意思呢?买保险注意事项是什么?一文简单介绍!

提问:故人仍在   分类:相对免赔额和绝对免赔额的意思和区别
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小秋阳说保险-北辰

众多配置了商业医疗险特别是百万医疗险的小伙伴不难知道,那些产品基本都设有免赔额,保险公司只对超出免赔额的合理医疗费部分进行理赔。

可是,还有些朋友发现这个免赔额有料呀,竟然还按照两种来划分,包括相对免赔额、绝对免赔额!

了解到这里可能有人会这样想:怎么理解相对免赔额和绝对免赔额?二者的不同之处在哪?……

学姐下面就研究一下这两者的概念与区别,并为你们讲清楚!

一些朋友会觉得买保险很麻烦,有太多难以理解的内容了,那么学姐建议大家先学学这些保险知识,能帮你进一步理解保险的各种概念:

一、相对免赔额和绝对免赔额的意思和区别是什么?

免赔额即可以免去赔偿的额度,直白讲就是保险公司可免去赔偿责任的钱数。

相对免赔额是指当保险发生损失时,没有超过规定的数额或者比例,保险公司不会给予任何赔付,被保人自行来承受损失,倘若损失超过规定的比例金额,这样的话保险公司将赔偿全部损失。

绝对免赔额的意思是被保人需要自己承担一定的损失,当损失低于免赔额时,保险公司不予以赔付,换句话说,被保人背负全部损失;要是损失高于免赔额,这样的话保险公司就会给付超出免赔额的部分。

两者的区别在于理赔方式的不同,下面学姐举个例子给大家讲解一下:

要是小李投保了1万绝对免赔额的百万医疗险,有一次他生病住院花了3万元,社保报销了1万元,这种情况下,那款医疗险则只能对3万-1万(社保报销部分)-1万(免赔额)=1万这部分的医疗费进行抵扣,正常情况下市场上的商业医疗险的免赔额都是这种绝对免赔额。

如果小李买的是1万相对免赔额的商业医疗险,生病住院的花费是3万元,借助社保报销1万元,正好抵扣免赔额,商业医疗险报销的金额就是3万-1万=2万。

结合上面的例子,我们不难理解,绝对免赔额——医保或其他公费医疗报销的部分不计入(抵扣)免赔额;相对免赔额的含义是医保或其他公费医疗报销的部分可以计入(抵扣)免赔额。

免赔额在商业医疗险中是习以为常的,主要是百万医疗险,通常会对一般医疗保障设置1万元的免赔额,这样的设定是常规操作,倘若百万医疗险的一般医疗保障的免赔额没有多少亦或是0免赔,这样的话保险公司要承担的风险就越高,保费成本就会越多。

这篇文章能更加清楚为大家讲解免赔额不是越低越好的原因:

说到百万医疗险,除了关注免赔额这点之外,大家还需要注意其他方面,我们接着往下说。

二、商业百万医疗险怎么买?

1、报销比例和范围

选购了百万医疗险,生病看病住院期间的所有支出在除去免赔额后,剩余的费用在报销过程中,也不全都能用医疗险报销,有的百万医疗险报销的比例是社保结算完的90%,有些产品是100%进行报销的,不同的产品有不同的报销比例。

还有些百万医疗险甚至规定了社保报销范围,只能报销社保内的医疗费用,而有些产品并不要求报销范围需满足社保报销这一条件。

因此多找一些产品对比一下,入手具备较高报销比例、具有较广的报销范围的医疗险。

2、医疗险的健康告知和续保条件

百万医疗险属于健康险,对被保人的身体情况要求比较严格,投保前都要经过健康告知,不支持一些身体不太好的人群投保。

此外,许多百万医疗险提供一年保障,有续保问题出现,倘若续保就要重新审核。

然而,市场上众多百万医疗险的健康告知和续保条件都没有多严格,这样一来选购期间我们可以对对比一下别的产品,找到有助于自己投保、后续能完成续保的产品。

总结以上几点,学姐已经帮大家筛选出几款性价比高的百万医疗险,大家可以在这些产品里直接挑选一款合适的投保:

三、买商业百万医疗险的注意事项有哪些?

给大家提个醒,不管最终选择的商业医疗险属于哪种类型,投保前一定要了解清楚保险条款,看清这款产品设置的保障责任能不能满足自己的投保需求。

再一个就是要重视一些细节,就像指定哪些等级的医院就医、哪些情况是不提供保障的等等,将因理赔误解与保险公司产生的纠纷减少。

如果真的与保险公司发生理赔纠纷,那么我们是有这些措施可以应对的:

四、商业百万医疗险该去哪买?

想买到百万医疗险没那么麻烦,大体上按照两种方式进行划分:

其一就是比较传统的线下投保方式,我们可以从保险公司的运营站点、银行这些地方购买保险,亦或是我们也可以借助熟悉的保险代理人选购保险。

另外一种就是线上投保,我们可以借助保险公司的官网、APP、微信公众号购买保险,而且可以从支付宝的蚂蚁保险、微信的微保、保险经纪公司等第三方平台上配备,无需出门就可以投保。

下面这篇文章,学姐就有更加详细地介绍线下和线上两种投保方式的区别,大家可以对比后选择合适的方式投保:

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