小秋阳说保险-北辰
很多买了商业医疗险尤其是百万医疗险的朋友会发现,那些产品差不多都具备免赔额,保险公司对高于免赔额的合理医疗费部分进行赔偿。
然而,还有些小伙伴发现这个免赔额有点东西呀,竟然还分有相对免赔额、绝对免赔额!
看到这,很多人会产生疑问了:相对免赔额和绝对免赔额到底是指啥?分别有哪些不同呢?……
学姐接下来着重来研究一下,并就这两者的概念与区别为你们讲解清楚!
一些朋友会觉得买保险很麻烦,有太多难以理解的内容了,那么学姐建议大家先学学这些保险知识,能帮你进一步理解保险的各种概念:
一、相对免赔额和绝对免赔额的意思和区别是什么?
免赔额即不赔的额度,讲白了即被保人无法获取保险公司赔偿的数额。相对免赔额即是指如果造成的损失没有超过规定的比例或金额的话,保险公司不会给予理赔,被保人自主来承担损失,若是损失比规定的比例金额大,如此一来保险公司将赔偿全部损失。
绝对免赔额的意思是被保人需要自己承担一定的损失,倘若损失不免赔额小时,保险公司不承担理赔责任,这就是说,被保人承担所有的全部损失;要是损失高于免赔额,这样的话保险公司就会给付超出免赔额的部分。
两者的区别就是理赔方式有差别,接下来学姐举个例子为大家介绍一下:
若是小李选购了1万绝对免赔额的百万医疗险,有一次他生病到医院住院一共花费了3万元,社保直接可以报销了1万元,这种情况下,那款医疗险则只能对3万-1万(社保报销部分)-1万(免赔额)=1万这部分的医疗费进行抵扣,一般情况下在售的商业医疗险的免赔额都是这种绝对免赔额。
要是小李配备的是1万相对免赔额的商业医疗险,生病住院花了3万元,社保报销1万元,正好抵扣免赔额,商业医疗险报销的金额就是3万-1万=2万。
通过上面的例子,我们不难知道,绝对免赔额可以这么说是医保或其他公费医疗报销的部分不计入(抵扣)免赔额;相对免赔额的意思是医保或其他公费医疗报销的部分可以计入(抵扣)免赔额。
免赔额在商业医疗险中是习以为常的,主要是百万医疗险,正常情况下会对一般医疗保障设置1万元的免赔额,这样的设定是较为多见的,倘若百万医疗险的一般医疗保障的免赔额没有多少亦或是0免赔,因此保险公司就要承担越高的风险,就有越高的保费成本。
这篇文章能更加清楚为大家讲解免赔额不是越低越好的原因:
就百万医疗险而言,不单重点看一下免赔额,还有其他内容需要大家留意,随学姐接着往下看。
二、商业百万医疗险怎么买?
1、报销比例和范围
配备了百万医疗险,生病看病住院的过程中的全部开销在减去免赔额后,剩余费用也不全都可以用医疗险报销,有的百万医疗险提供社保结算完的90%进行报销,有些产品则是报销100%,比例不相同。
还有些百万医疗险要求社保报销需符合特定地范围,仅把社保内的医疗费用纳入报销范围,而有些产品则没有对报销设限,要求其属社保报销。
所以我们可以对比不同产品,投保报销比例比较大、报销范围较广泛的医疗险。
2、医疗险的健康告知和续保条件
百万医疗险属于健康险,对被保人的身体情况要求比较严格,投保前都少不了健康告知,不让一些身体不太好的人群投保。
再说,大多数百万医疗险绝大多数是保障一年的,会发生续保的情况,要是续保就要重新审核。
但是,市场上有很多百万医疗险的健康告知和续保条件都不太严格,这样一来选购期间我们可以对对比一下别的产品,找到有助于自己投保、后续能完成续保的产品。
总结以上几点,学姐已经帮大家筛选出几款性价比高的百万医疗险,大家可以在这些产品里直接挑选一款合适的投保:
三、买商业百万医疗险的注意事项有哪些?
给大家提个醒,不论你入手的是哪种类型的商业医疗险,投保前一定要了解清楚保险条款,确认条款里面的保障责任是否与自己的投保需求是一致的。
并且应该关注一些细节,例如指定哪些等级的医院就医、哪些情况是不支持保障的等等,能有效避免理赔出现的误解与保险公司产生的纠纷。
如果真的与保险公司发生理赔纠纷,那么我们是有这些措施可以应对的:
四、商业百万医疗险该去哪买?
想买到百万医疗险没那么麻烦,大体上按照两种方式进行划分:
第一种就是比较传统的线下投保方式,我们可以从保险公司的运营站点、银行这些地方购买保险,或者我们也可以找认识的保险代理人来买保险。
另外一种就是线上投保,我们可以在保险公司的官网、APP、微信公众号上购买保险,并且可以通过支付宝的蚂蚁保险、微信的微保、保险经纪公司等第三方平台入手,只需动动手指,就可以投保。
下面这篇文章,学姐就有更加详细地介绍线下和线上两种投保方式的区别,大家可以对比后选择合适的方式投保:
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