小秋阳说保险-北辰
不少配备了商业医疗险特别是百万医疗险的小伙伴可以看出,那些产品大部分都涵盖了免赔额,保险公司只承担超出免赔额的合理医疗费部分的理赔责任。
可是,还有些小伙伴发现这个免赔额没那么简单呀,竟然还分为两种,即相对免赔额、绝对免赔额!
分析到这里,有的人会产生这样的疑问:怎么理解相对免赔额和绝对免赔额?二者的不同之处在哪?……
接下来,学姐就来研究研究,为大家讲清楚这两者的概念与区别!
一些朋友会觉得买保险很麻烦,有太多难以理解的内容了,那么学姐建议大家先学学这些保险知识,能帮你进一步理解保险的各种概念:
一、相对免赔额和绝对免赔额的意思和区别是什么?
免赔额即不用赔付的额度,说白了就是保险公司不赔偿被保人的钱。相对免赔额是指若被保人遭遇的损失小于规定比例金额时,保险公司不会进行任何赔付,被保人自己承担所有损失,如若损失比规定的比例金额高,保险公司则会赔偿全部损失。
绝对免赔额的含义是被保人需要自己承担一定的损失,如果损失小于免赔额时,保险公司不理赔,换句话说,被保人背负全部损失;倘若损失超过免赔额,这样一来保险公司就会赔付超出免赔额的部分。
两者的区别便是理赔方式存在差异,今天学姐举个例子给大家说明下:
如若小李购买了1万绝对免赔额的百万医疗险,有一次他生病住院了花费了3万元,社保报销了1万元,如此一来,那款医疗险则只能对3万-1万(社保报销部分)-1万(免赔额)=1万这部分的医疗费进行报销,在售的商业医疗险的免赔额差不多都是这种绝对免赔额。
倘若小李选购的是1万相对免赔额的商业医疗险,生病住院花了3万元,社保报销1万元,正好抵扣免赔额,商业医疗险报销的金额就是3万-1万=2万。
结合上面的例子,我们不难理解,绝对免赔额是指医保或其他公费医疗报销的部分不计入(抵扣)免赔额;相对免赔额的含义是医保或其他公费医疗报销的部分可以计入(抵扣)免赔额。
免赔额在商业医疗险中不难看到,尤其是百万医疗险,普遍而言会对一般医疗保障设置1万元的免赔额,这样的设定是习以为常的,如果百万医疗险的一般医疗保障的免赔额不高或是0免赔,这种情况下保险公司要承担的风险就大一些,保费成本就会多一些。
这篇文章能更加清楚为大家讲解免赔额不是越低越好的原因:
说到百万医疗险,除了关注免赔额这点之外,还有别的地方也是值得警惕的,我们继续了解一下。
二、商业百万医疗险怎么买?
1、报销比例和范围
买了百万医疗险,生病看病住院时产生的所有医疗费用在扣除免赔额后,剩余费用也不全都可以用医疗险报销,有的百万医疗险的报销比例为社保结算完之后报销90%,有些产品则是报销100%,比例不相同。
还有些百万医疗险还会限制社保报销范围,能报销的费用仅是社保内的医疗费用,而有些产品则没有对报销设限,要求其属社保报销。
因此我们要多对比产品,挑选出报销比例比较大、报销范围较宽泛的医疗险。
2、医疗险的健康告知和续保条件
百万医疗险即健康险,严格要求被保人的身体情况,投保前都少不了健康告知,不让一些身体不太好的人群有机会投保。
再说,大多数百万医疗险绝大多数是保障一年的,会发生续保的情况,要是续保就要重新审核。
但是,在售的有非常多百万医疗险都设置了比较宽松的健康告知和续保条件,如此一来选购的过程中我们可以对河市场上其他产品展开对比,找到可以让自己顺利投保、往后能顺利续保的产品。
总结以上几点,学姐已经帮大家筛选出几款性价比高的百万医疗险,大家可以在这些产品里直接挑选一款合适的投保:
三、买商业百万医疗险的注意事项有哪些?
提醒你们一下,不论投保哪款商业医疗险,投保前一定要仔细阅读条款,看清这款产品设置的保障责任能不能满足自己的投保需求。
再一个就是要重视一些细节,就像指定哪些等级的医院就医、哪些情况是不提供保障的等等,防止理赔时出现误解和保险公司产生纠纷。
如果真的与保险公司发生理赔纠纷,那么我们是有这些措施可以应对的:
四、商业百万医疗险该去哪买?
想买到百万医疗险并不难,大概分为两种途径:
其一就是比较传统的线下投保方式,我们可以凭借保险公司的运营站点、银行这些地方投保保险,亦或是我们也可以通过熟悉的保险代理人入手保险。
再者就是线上投保,我们可以从保险公司的官网、APP、微信公众号入手保险,再者可以凭借支付宝的蚂蚁保险、微信的微保、保险经纪公司等第三方平台投保,只需动动手指,就可以投保。
下面这篇文章,学姐就有更加详细地介绍线下和线上两种投保方式的区别,大家可以对比后选择合适的方式投保:
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