小秋阳说保险-北辰
大量的投保了商业医疗险特别是百万医疗险的小伙伴不难看出,那些产品基本都设有免赔额,保险公司对高于免赔额的合理医疗费部分进行赔偿。
但是,还有些朋友发现这个免赔额不简单啊,竟然还按照两种进行划分,分别是相对免赔额、绝对免赔额!
看到这,很多人会产生疑问了:相对免赔额和绝对免赔额这两者是什么意思呢?有什么区别?……
学姐接下来就这两者的概念与区别进行研究并给你们重点讲清!
一些朋友会觉得买保险很麻烦,有太多难以理解的内容了,那么学姐建议大家先学学这些保险知识,能帮你进一步理解保险的各种概念:
一、相对免赔额和绝对免赔额的意思和区别是什么?
免赔额即能不赔付的额度,说简单点就是保险公司可拒赔的金额。相对免赔额是指在损失没有达到规定比例金额的情况下,保险公司不会进行任何赔付,被保人自己承担所有损失,若损失大于规定的比例金额,那么保险公司将赔偿全部损失。
绝对免赔额可以这么说就是被保人需要自己承担一定的损失,如若损失不超过免赔额时,保险公司没有责任理赔,也就是说,被保人承担全部损失;若是损失在免赔额以上,这种情况下保险公司就会对超出免赔额的部分进行赔付。
两者的区别就是有不同的理赔方式,紧接着学姐举个例子给大家讲解一下:
倘若小李买了1万绝对免赔额的百万医疗险,有一次他直接生病住院花了3万元,社保直接可以报销1万元,这样的话,那款医疗险则只能抵扣3万-1万(社保报销部分)-1万(免赔额)=1万这部分的医疗费,市面上的商业医疗险的免赔额基本是这种绝对免赔额。
如果小李买的是1万相对免赔额的商业医疗险,生病住院的花费是3万元,借助社保报销1万元,正巧抵扣免赔额,商业医疗险就对3万-1万=2万进行了报销。
结合上面的例子,我们不难理解,绝对免赔额可以这么理解就是医保或其他公费医疗报销的部分不计入(抵扣)免赔额;相对免赔额指的是医保或其他公费医疗报销的部分可以计入(抵扣)免赔额。
免赔额在商业医疗险中出现得比较多,关键是百万医疗险,正常情况下会对一般医疗保障设置1万元的免赔额,这样的设定是习以为常的,假设百万医疗险的一般医疗保障的免赔额较低亦或是没有免赔,因而保险公司就要承担越大的风险,就有越贵的保费成本。
这篇文章能更加清楚为大家讲解免赔额不是越低越好的原因:
关于百万医疗险,不光要留心免赔额,大家还有需要特别注意的内容,我们一起接着往下读。
二、商业百万医疗险怎么买?
1、报销比例和范围
配备了百万医疗险,生病看病住院的过程中的全部开销在减去免赔额后,剩余费用也无法全都用医疗险进行报销,部分百万医疗险提供的报销比例为经社保报销完之后的90%,有的产品报销比例设置成100%,各个产品的比例差别很大。
还有些百万医疗险要求社保报销需符合特定地范围,只接受社保内的医疗费用的报销申请,而有些产品不受限制于社保报销。
因而要先对产品多多比较,投保报销比例比较大、报销范围较广泛的医疗险。
2、医疗险的健康告知和续保条件
百万医疗险隶属健康险,对被保人的身体情况要求比较严苛,投保前都要经过健康告知,不支持一些身体不太好的人群投保。
除此之外,不少百万医疗险设置了一年保障,会出现续保问题,如果续保就要重新审核。
但是,市场上有很多百万医疗险的健康告知和续保条件都不太严格,那么选购的过程中我们可以对河其他产品进行比较,找到能够让自己完成投保、日后能顺利续保的产品。
总结以上几点,学姐已经帮大家筛选出几款性价比高的百万医疗险,大家可以在这些产品里直接挑选一款合适的投保:
三、买商业百万医疗险的注意事项有哪些?
提醒大家,不管你是买哪种类型的商业医疗险,投保前一定要了解清楚保险条款,确认条款里面的保障责任是否与自己的投保需求是一致的。
再一个就是要重视一些细节,就像指定哪些等级的医院就医、哪些情况是不提供保障的等等,减少出现理赔误解和保险公司产生纠纷的情况。
如果真的与保险公司发生理赔纠纷,那么我们是有这些措施可以应对的:
四、商业百万医疗险该去哪买?
想买到百万医疗险比较简单,大体上有两种方法:
一种就是比较传统的线下投保方式,我们可以在保险公司的运营站点、银行这些地方就能买到保险,亦或是我们也可以从认识的保险代理人处配备保险。
再者就是线上投保,我们可以通过保险公司的官网、APP、微信公众号的方式来买保险都是可以的,再者可以凭借支付宝的蚂蚁保险、微信的微保、保险经纪公司等第三方平台投保,只需手指轻轻一动,就可以完成投保。
下面这篇文章,学姐就有更加详细地介绍线下和线上两种投保方式的区别,大家可以对比后选择合适的方式投保:
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