保险问答

相对免赔额和绝对免赔额大概的含义啊?不同之处有哪些啊?应优先考虑这几种!

提问:九九酱   分类:相对免赔额和绝对免赔额的意思和区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

特别多投保了商业医疗险特别是百万医疗险的小伙伴能够知道,那些产品绝大多数都支持免赔额,保险公司只给付超出免赔额的合理医疗费部分。

不过,还有些朋友发现这个免赔额有点复杂呀,竟然还按照两种来划分,包括相对免赔额、绝对免赔额!

分析到这里之后,不少人可能会有这样的疑虑:怎么理解相对免赔额和绝对免赔额?二者的不同之处在哪?……

下面,学姐就为你们研究并讲清楚这两者的概念与区别!

一些朋友会觉得买保险很麻烦,有太多难以理解的内容了,那么学姐建议大家先学学这些保险知识,能帮你进一步理解保险的各种概念:

一、相对免赔额和绝对免赔额的意思和区别是什么?

免赔额即免去赔付的额度,通俗来讲就是保险公司不用赔的钱。

相对免赔额通常是保险人与被保险人事先约定一个比例或金额,当发生保险事故时如果损失低于规定的比例或金额,保险公司不予以赔付,被保人自行承担损失,倘若损失超过规定的比例金额,这样的话保险公司将赔偿全部损失。

绝对免赔额是指被保人需要自己承担一定的损失,当损失低于免赔额时,保险公司不予以赔付,可以这么理解就是,被保人承担所有的全部损失;假设损失超出免赔额,保险公司便会对超出免赔额的部分进行理赔。

两者的区别就是理赔方式不一样,随即学姐举个例子给大家讲解一下:

假设小李买了1万绝对免赔额的百万医疗险,有一次他生病住院花了3万元,社保报销了1万元,因此,那款医疗险则只能对3万-1万(社保报销部分)-1万(免赔额)=1万这部分的医疗费进行报销,一般情况下在售的商业医疗险的免赔额都是这种绝对免赔额。

如若小李入手的是1万相对免赔额的商业医疗险,生病到医院治疗花了3万元,通过社保报销1万元,正巧抵扣免赔额,商业医疗险就对3万-1万=2万进行了报销。

通过上面的例子,我们不难知道,绝对免赔额可以这么说是医保或其他公费医疗报销的部分不计入(抵扣)免赔额;相对免赔额就是医保或其他公费医疗报销的部分可以计入(抵扣)免赔额。

免赔额在商业医疗险中比较多见,尤其是百万医疗险,一般情况下会对一般医疗保障设置1万元的免赔额,这样的设定是常规操作,要是百万医疗险的一般医疗保障的免赔额较低或是0免赔,这样的话保险公司要承担的风险就越高,保费成本就会越多。

这篇文章能更加清楚为大家讲解免赔额不是越低越好的原因:

说到百万医疗险,除了关注免赔额这点之外,还有其他内容需要大家留意,随学姐接着往下看。

二、商业百万医疗险怎么买?

1、报销比例和范围

选购了百万医疗险,生病看病住院期间的所有支出在除去免赔额后,剩余的费用医疗险并不能全部报销,有些百万医疗险的报销比例是经社保结算报销90%,有的报销100%,实际每款产品的医疗报销比例不一样。

还有些百万医疗险要求社保报销需符合特定地范围,仅对社保内的医疗费用予以报销,而有些产品并不要求报销范围需满足社保报销这一条件。

故而可以货比三家,选择报销比例比较高、报销范围较大的医疗险。

2、医疗险的健康告知和续保条件

百万医疗险即健康险,严格要求被保人的身体情况,投保前都少不了健康告知,不让一些身体不太好的人群投保。

此外,许多百万医疗险提供一年保障,会出现续保问题,如果续保就要重新审核。

但是,在售的有非常多百万医疗险都设置了比较宽松的健康告知和续保条件,如此一来选购的过程中我们可以对河市场上其他产品展开对比,找到可以让自己投保成功、以后能成功续保的产品。

总结以上几点,学姐已经帮大家筛选出几款性价比高的百万医疗险,大家可以在这些产品里直接挑选一款合适的投保:

三、买商业百万医疗险的注意事项有哪些?

给大家提个醒,不管最终选择的商业医疗险属于哪种类型,投保前一定要了解清楚保险条款,看看条款提供的保障服务能否满足自己的投保需要。

同时要留意一些细节,比如指定哪些等级的医院就医、哪些情况是不保的等等,能有效避免理赔出现的误解与保险公司产生的纠纷。

如果真的与保险公司发生理赔纠纷,那么我们是有这些措施可以应对的:

四、商业百万医疗险该去哪买?

想买到百万医疗险没那么麻烦,大体上按照两种方式进行划分:

第一种就是比较传统的线下投保方式,我们可以基于保险公司的运营站点、银行这些地方进行保险选购,亦或是我们也可以从认识的保险代理人处配备保险。

另外一种就是线上投保,我们可以通过保险公司的官网、APP、微信公众号投保保险,而且可以从支付宝的蚂蚁保险、微信的微保、保险经纪公司等第三方平台上配备,只需手指轻轻一动,就可以完成投保。

下面这篇文章,学姐就有更加详细地介绍线下和线上两种投保方式的区别,大家可以对比后选择合适的方式投保:

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