保险问答

相对免赔额和绝对免赔额具体到底是什么含义啊?应该如何配置商业百万医疗险合适呢?这几点需要了解!

提问:乱世声色里   分类:相对免赔额和绝对免赔额的意思和区别
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小秋阳说保险-北辰

众多配置了商业医疗险特别是百万医疗险的小伙伴不难知道,那些产品绝大多数都支持免赔额,保险公司只赔偿高于免赔额的合理医疗费部分。

不过,还有些小伙伴发现这个免赔额没那么简单啊,竟然还分有相对免赔额、绝对免赔额!

看到这里,很多人可能会有这样的想法:相对免赔额和绝对免赔额分别指的是啥?它们之间到底有什么区别?……

接下来,学姐就来研究研究,为大家讲清楚这两者的概念与区别!

一些朋友会觉得买保险很麻烦,有太多难以理解的内容了,那么学姐建议大家先学学这些保险知识,能帮你进一步理解保险的各种概念:

一、相对免赔额和绝对免赔额的意思和区别是什么?

免赔额即能不赔付的额度,说简单点就是保险公司可拒赔的金额。

相对免赔额是指在损失没有达到规定比例金额的情况下,保险公司不进行赔偿,被保人就需要自行来承担损失,若是损失比规定的比例金额大,如此一来保险公司将赔偿全部损失。

绝对免赔额换句话说就是被保人需要自己承担一定的损失,当损失低于免赔额时,保险公司不予以赔付,这就是说,被保人承担所有的全部损失;倘若损失超过免赔额,这样一来保险公司就会赔付超出免赔额的部分。

两者的区别就是理赔方式不一样,学姐马上举例为大家介绍一下:

若是小李选购了1万绝对免赔额的百万医疗险,有一次他生病住院了花费了3万元,社保报销了1万元,这样的话,那款医疗险则只能抵扣3万-1万(社保报销部分)-1万(免赔额)=1万这部分的医疗费,在售的商业医疗险的免赔额差不多都是这种绝对免赔额。

如果小李买的是1万相对免赔额的商业医疗险,生病住院支出3万元,凭借社保报销1万元,赶巧抵扣免赔额,商业医疗险实际上报销3万-1万=2万。

结合上面的例子,我们不难理解,绝对免赔额可以这么说是医保或其他公费医疗报销的部分不计入(抵扣)免赔额;相对免赔额可以这么说就是医保或其他公费医疗报销的部分可以计入(抵扣)免赔额。

免赔额在商业医疗险中比较多见,尤其是百万医疗险,正常情况下会对一般医疗保障设置1万元的免赔额,这样的设定是比较常见的,倘若百万医疗险的一般医疗保障的免赔额没有多少亦或是0免赔,那保险公司要承担的风险就越大,保费成本就会越高。

这篇文章能更加清楚为大家讲解免赔额不是越低越好的原因:

说到百万医疗险,除了关注免赔额这点之外,还有其他方面值得注意,接着往下讲。

二、商业百万医疗险怎么买?

1、报销比例和范围

选购了百万医疗险,生病看病住院期间的所有支出在除去免赔额后,剩余费用也不能靠医疗险报销完,有的百万医疗险的报销比例为社保结算完之后报销90%,有些产品则是报销100%,比例不相同。

还有些百万医疗险还会限制社保报销范围,报销的对象仅限于社保内的医疗费用,而有些产品并不要求报销范围需满足社保报销这一条件。

所以我们可以对比不同产品,挑选出报销比例比较大、报销范围较宽泛的医疗险。

2、医疗险的健康告知和续保条件

百万医疗险是一种健康险,对被保人的身体情况要求比较苛刻,投保前都有健康告知环节,拒绝一些身体不太好的人群投保。

再者,众多百万医疗险配备了一年保障,会面对续保问题,如若续保就要重新审核。

然而,在售的有特别多百万医疗险的健康告知和续保条件都没有多严格,这样一来选购期间我们可以对对比一下别的产品,找到有助于自己投保、后续能完成续保的产品。

总结以上几点,学姐已经帮大家筛选出几款性价比高的百万医疗险,大家可以在这些产品里直接挑选一款合适的投保:

三、买商业百万医疗险的注意事项有哪些?

给大家提个醒,不管最终选择的商业医疗险属于哪种类型,投保前一定要把合同条款的所有内容搞清,看清这款产品设置的保障责任能不能满足自己的投保需求。

再者需要关注一些细节,正如指定哪些等级的医院就医、哪些情况是不承担保障责任的等等,将因理赔误解与保险公司产生的纠纷减少。

如果真的与保险公司发生理赔纠纷,那么我们是有这些措施可以应对的:

四、商业百万医疗险该去哪买?

想买到百万医疗险很容易,大致分为两种方式:

一种就是比较普通的线下投保途径,我们可以通过保险公司的运营站点、银行这些地方入手保险,亦或是我们也可以从认识的保险代理人处配备保险。

还有一种就是线上投保,我们可以从保险公司的官网、APP、微信公众号入手保险,除此之外可以从支付宝的蚂蚁保险、微信的微保、保险经纪公司等第三方平台上选购,仅动动手指,就可以成功投保。

下面这篇文章,学姐就有更加详细地介绍线下和线上两种投保方式的区别,大家可以对比后选择合适的方式投保:

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