保险问答

相对免赔额和绝对免赔额到底是啥意思啊?不同之处是啥啊?应优先考虑这几种!

提问:情畅   分类:相对免赔额和绝对免赔额的意思和区别
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小秋阳说保险-北辰

许多入手了商业医疗险特别是百万医疗险的小伙伴可以知道,那些产品大体上都设置了免赔额,保险公司仅对超出免赔额的合理医疗费部分进行赔付。

但是,还有些朋友发现这个免赔额不简单啊,竟然还分有相对免赔额、绝对免赔额!

看到这里,很多人可能会有这样的想法:相对免赔额和绝对免赔额分别是指什么?二者的区别有哪些?……

下面,学姐围绕这两者的概念与区别展开研究并给你们介绍清楚!

一些朋友会觉得买保险很麻烦,有太多难以理解的内容了,那么学姐建议大家先学学这些保险知识,能帮你进一步理解保险的各种概念:

一、相对免赔额和绝对免赔额的意思和区别是什么?

免赔额即不用赔付的额度,说白了就是保险公司不赔偿被保人的钱。

相对免赔额是指当损失低于规定比例金额时,保险公司不可能给予赔付,被保人自己来背负损失,如若损失比规定的比例金额高,保险公司则会赔偿全部损失。

绝对免赔额可以这么说就是被保人需要自己承担一定的损失,在损失低于免赔额的情况下,保险公司不进行赔付,这就是说,被保人承担所有的全部损失;假设损失超出免赔额,保险公司便会对超出免赔额的部分进行理赔。

两者的区别就是理赔方式不一样,下面学姐举个例子给大家讲解一下:

假设小李买了1万绝对免赔额的百万医疗险,有一次他生病去医院住院总计花掉了3万元,社保给报销掉了1万元,因而,那款医疗险则只提供3万-1万(社保报销部分)-1万(免赔额)=1万这部分的医疗费的报销,市面上的商业医疗险的免赔额基本是这种绝对免赔额。

若是小李投保的是1万相对免赔额的商业医疗险,生病住院的医疗费用是3万元,倚靠社保报销1万元,赶巧抵扣免赔额,商业医疗险实际上报销3万-1万=2万。

从上面的例子,我们可以进一步理解,绝对免赔额的含义是医保或其他公费医疗报销的部分不计入(抵扣)免赔额;相对免赔额指的是医保或其他公费医疗报销的部分可以计入(抵扣)免赔额。

免赔额在商业医疗险中不难看到,尤其是百万医疗险,一般来说会对一般医疗保障设置1万元的免赔额,这样的设定是常规操作,假如百万医疗险的一般医疗保障的免赔额较低亦或是不设置免赔,因而保险公司就要承担越大的风险,就有越贵的保费成本。

这篇文章能更加清楚为大家讲解免赔额不是越低越好的原因:

提及百万医疗险,不但要重视免赔额,还有其他内容需要大家留意,随学姐接着往下看。

二、商业百万医疗险怎么买?

1、报销比例和范围

买了百万医疗险,生病看病住院时产生的所有医疗费用在扣除免赔额后,剩余的费用在报销过程中,也不全都能用医疗险报销,部分百万医疗险提供的报销比例为经社保报销完之后的90%,有些产品是100%报销的,报销比例是不一样的。

还有些百万医疗险要求社保报销需符合特定地范围,能报销的费用仅是社保内的医疗费用,而有些产品却并未限制报销要在社保范围内。

所以多找点产品进行比较,投保报销比例比较大、报销范围较广泛的医疗险。

2、医疗险的健康告知和续保条件

百万医疗险事实上是健康险,对被保人的身体情况要求比较多,投保前都有健康告知,不允许一些身体不太好的人群投保。

再一个就是,大部分百万医疗险具备一年保障,会有续保问题出现,续保就要再次进行审核。

不过,市面上有不少百万医疗险的健康告知和续保条件都比较宽松,因此选购期间我们可以货比三家,找到可以让自己顺利投保、往后能顺利续保的产品。

总结以上几点,学姐已经帮大家筛选出几款性价比高的百万医疗险,大家可以在这些产品里直接挑选一款合适的投保:

三、买商业百万医疗险的注意事项有哪些?

提醒你们一下,不论投保哪款商业医疗险,投保前一定要仔细阅读条款,确认自己的保障需求能不能通过该保障条款得以满足。

再一个就是要重视一些细节,就像指定哪些等级的医院就医、哪些情况是不提供保障的等等,能有效避免理赔出现的误解与保险公司产生的纠纷。

如果真的与保险公司发生理赔纠纷,那么我们是有这些措施可以应对的:

四、商业百万医疗险该去哪买?

想买到百万医疗险并不难,大概分为两种途径:

一种就是比较普通的线下投保渠道,我们可以借助保险公司的运营站点、银行这些地方配备保险,亦或是我们也可以借助熟悉的保险代理人选购保险。

另外一种就是线上投保,我们可以在保险公司的官网、APP、微信公众号上购买保险,再者可以凭借支付宝的蚂蚁保险、微信的微保、保险经纪公司等第三方平台投保,只需动动小手,就可以顺利投保。

下面这篇文章,学姐就有更加详细地介绍线下和线上两种投保方式的区别,大家可以对比后选择合适的方式投保:

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