保险问答

相对免赔额和绝对免赔额到底的意思是啥?要该怎么买商业百万医疗险?看完再决定!

提问:还与韶光   分类:相对免赔额和绝对免赔额的意思和区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

众多配置了商业医疗险特别是百万医疗险的小伙伴不难知道,那些产品绝大多数都支持免赔额,保险公司只赔偿高于免赔额的合理医疗费部分。

不过,还有些朋友发现这个免赔额有点复杂呀,竟然还分为两种——相对免赔额、绝对免赔额!

了解到这里可能有人会这样想:相对免赔额和绝对免赔额分别是指什么?二者的区别有哪些?……

学姐接下来着重来研究一下,并就这两者的概念与区别为你们讲解清楚!

一些朋友会觉得买保险很麻烦,有太多难以理解的内容了,那么学姐建议大家先学学这些保险知识,能帮你进一步理解保险的各种概念:

一、相对免赔额和绝对免赔额的意思和区别是什么?

免赔额即不用赔付的额度,说白了就是保险公司不赔偿被保人的钱。

相对免赔额是指若被保人遭遇的损失小于规定比例金额时,保险公司不可能给予赔付,被保人自己来背负损失,如果损失高于规定的比例金额,这样一来保险公司将赔偿全部损失。

绝对免赔额换句话说就是被保人需要自己承担一定的损失,如若损失不超过免赔额时,保险公司没有责任理赔,也就是说,被保人承担全部损失;若是损失在免赔额以上,这种情况下保险公司就会对超出免赔额的部分进行赔付。

两者的区别就是有不同的理赔方式,随即学姐举个例子给大家讲解一下:

如果小李入手了1万绝对免赔额的百万医疗险,有一次他生病去住院花费了3万元,社保报销了1万元,这样一来,那款医疗险则只能对3万-1万(社保报销部分)-1万(免赔额)=1万这部分的医疗费进行报销,往往市场上的商业医疗险的免赔额都是这种绝对免赔额。

倘若小李选购的是1万相对免赔额的商业医疗险,生病住院支出3万元,凭借社保报销1万元,恰恰抵扣免赔额,商业医疗险便报销了3万-1万=2万。

从上面的例子我们能够知道,绝对免赔额是指医保或其他公费医疗报销的部分不计入(抵扣)免赔额;相对免赔额的含义是医保或其他公费医疗报销的部分可以计入(抵扣)免赔额。

免赔额在商业医疗险中出现的频率较高,尤其是百万医疗险,一般来说会对一般医疗保障设置1万元的免赔额,这样的设定是习以为常的,若是百万医疗险的一般医疗保障的免赔额不高亦或是0免赔,因此保险公司就要承担越高的风险,就有越高的保费成本。

这篇文章能更加清楚为大家讲解免赔额不是越低越好的原因:

说到百万医疗险,除了关注免赔额这点之外,大家还有需要特别注意的内容,我们一起接着往下读。

二、商业百万医疗险怎么买?

1、报销比例和范围

配备了百万医疗险,生病看病住院的过程中的全部开销在减去免赔额后,剩余费用也不全都可以用医疗险报销,有的百万医疗险提供社保结算完的90%进行报销,有些产品则是报销100%,比例不相同。

还有些百万医疗险会在社保报销范围上设置一定的限制,只接受社保内的医疗费用的报销申请,而有些产品则没有对报销设限,要求其属社保报销。

所以我们可以对比不同产品,选购报销比例高一些、报销范围较大的医疗险。

2、医疗险的健康告知和续保条件

百万医疗险其实是健康险,对被保人的身体情况要求较高,投保前都要经过健康告知,不给予一些身体不太好的人群投保的机会。

再者,众多百万医疗险配备了一年保障,会有续保情况发生,若是续保就要重新审核。

但是,在售的有非常多百万医疗险都设置了比较宽松的健康告知和续保条件,如此一来选购的过程中我们可以对河市场上其他产品展开对比,找到能够有助于自己顺利投保、后面能实现续保的产品。

总结以上几点,学姐已经帮大家筛选出几款性价比高的百万医疗险,大家可以在这些产品里直接挑选一款合适的投保:

三、买商业百万医疗险的注意事项有哪些?

提醒各位小伙伴,甭管你入手的商业医疗险属于哪种类型,投保前一定要了解清楚保险条款,确认条款里面的保障责任能否满足自己的保障需求。

而且要对一些细节有所留意,譬如指定哪些等级的医院就医、哪些情况是不提供保障的等等,减少出现理赔误解和保险公司产生纠纷的情况。

如果真的与保险公司发生理赔纠纷,那么我们是有这些措施可以应对的:

四、商业百万医疗险该去哪买?

想买到百万医疗险比较轻松,基本上分为两种渠道:

其一就是比较传统的线下投保方式,我们可以依靠保险公司的运营站点、银行这些地方配置保险,亦或是我们也可以基于认识的保险代理人配置保险。

其二就是线上投保,我们可以依靠保险公司的官网、APP、微信公众号等途径配置保险,也可以在支付宝的蚂蚁保险、微信的微保、保险经纪公司等第三方平台上购买,无需出门就可以投保。

下面这篇文章,学姐就有更加详细地介绍线下和线上两种投保方式的区别,大家可以对比后选择合适的方式投保:

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