保险问答

个人医保跟职工医保保的是什么?两者之间的区别是啥?看完就知道了!

提问:弃人心   分类:个人医保跟企业医保的区别是什么
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在为题主答疑解惑之前,学姐先纠正一个说法,如今时不时就可以看到的由企业缴纳的医疗保险是叫做职工医疗保险(简称为职工医保),并非企业保险哦!

而个人医保和职工医保最大的不同就是覆盖范围不同、缴费对象不同等,这两种医疗保险之间还是有明显的不同。

因此,在这里学姐就围绕着个人医保和职工医保,带大家了解一下两者之间的相关内容。

一、个人医保跟职工医保分别是指什么?有哪些不同之处?

紧接着按个人医保、职工医保的顺序来一一介绍:

1.个人医保

个人医保可以理解为个人利用不同的保险工具来给自身搭建医疗保障体系,当中社会医保和商业医保都属于个人医保;通俗点讲,社会医疗保险也就是指大家所熟知的社保中的“医保”或是居民医保。

如果正常居民想要对居民医疗保险进行参保,那么只需要带上自己的身份证等有关证件到自己所在地的医保中心营业窗口按要求办理就可以了。

和商业医保的差异在于,居民医保其实是一项社会基础性保障制度,一般来说都是强制性要求参保的。

还有就是,居民医保正常情况下是由居民自己全额承担保费的,缴费方式主要包括年交,每年的保费也很便宜,只需几百元。

只不过商业医疗保险是属于保险公司旗下的“商品”,不同的保险公司凭借不同险种特点、消费者的诉求等专门设计有相应的各种各样的保险产品;这些商业医疗保险产品完全是由投保人自愿选择投保的。

2.职工医保

与职工医保有关的问题,一样都是属于一种医疗保险制度;但职工医保所覆盖的范围和医保比起来就要局限一些,因为职工医保仅限就业人群参保。

换句话说,目前只有参加工作的人群,对应的用人单位(包括企业、机关、事业单位或是社会团体等)就有义务为员工缴纳职工医保。

而且,职工医保的保费如今是需要用人单位和员工共同承担的,用人单位承担得更多,但是员工则只需要承担一定比例的份额即可;一般情况下采取按月缴费的方式,尚且缴费标准也因地而异。

结合以上因素来说,个人医保和职工医保的区别主要是保障对象和缴费情况不一样,个人医保是对不参加工作的普通居民开放的,费用按年缴纳;职工医保是就业人群可以参保的,采取用人单位按月代缴参保的方式。

可见,眼下不管是个人医保还是职工医保,对于我们来说都是非常重要的,配备了基础性的医疗保障;建议大家结合自身情况选择适合的医疗保险进行投保。

那么,进行个人医保或职工医保选购时,如何操作才好?过程中需要注意什么问题?要是大家同样疑惑的话,一定不要错过下面这篇文章!

二、投保个人医保或职工医保时,都需要注意什么?

首先是个人医保方面,普通居民一定要参保的医疗保险是居民医保。这是国家供应给每一个居民的社会福利,居民医保不光保费比较少,而且参保起来也很容易。

但需要注意,因为居民医保是按年缴费的,各位朋友在购买之前就需要注意自己所在地的参保缴费时间,还有所需参保相关证件等等这些。

其次,要是普通居民想要加大自身医疗保障,建议可以选择商业医疗保险,尤其是建议选择百万医疗险。

与居民医保相比,百万医疗险的报销范围是广泛得多,不论是医保目录内的还是医保目录外支付的医疗费用,通常只要超过免赔额部分就能按照比例进行报销。

需要我们注意的是,百万医疗险的保费没有多高,市面上一大半百万医疗险产品的保费都在几百块左右,具体要看什么产品。

再说一下是职工医保方面,这对于各位“打工人”来说,只用将身份证等个人信息提供给用人单位,用人单位代缴就可以了。

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