保险问答

个人医保跟职工医保具体的定义?二者之间的差别是什么啊?保险配置思路!

提问:刻骨变迁   分类:个人医保跟企业医保的区别是什么
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在解答题主的问题之前,学姐先指明一个说法,而今一般都能看到的由企业缴纳的医疗保险是叫做职工医疗保险(简称为职工医保),不能说是企业保险哦!

而个人医保和职工医保最不一致的地方在于覆盖范围不同、缴费对象不同等,这两种医疗保险之间还是大不相同的。

所以,下面学姐就围绕着个人医保和职工医保,来和大家一起了解下两者之间的相关内容。

一、个人医保跟职工医保分别是指什么?有哪些不同之处?

在这里按个人医保、职工医保的顺序来分点展开介绍:

1.个人医保

个人医保是指个人利用不同的保险工具来给自身搭建医疗保障体系,其中个人医保就包含了社会医疗保险和商业医疗保险;通俗点讲,社会医疗保险可以这么说就是社保中的“医保”或是居民医保。

如果普通居民想要办理居民医疗保险的话,则只需带上自己的身份证等有关证件到自己所在地的医保中心营业窗口按要求办理就行得通了。

和商业医保的差异在于,居民医保属于一项社会基础性保障制度,基本上都是强制性要求参保的。

再者,居民医保基本上是由居民自己全额承担保费的,甚至缴费方式主要是年交,每年的保费相当便宜,甚至只需几百元。

可是商业医疗保险是属于保险公司旗下的“商品”,不同的保险公司遵照不同险种特点、消费者的诉求等专门设计有相应的各种各样的保险产品;只是这些商业医疗保险产品完全是由投保人自愿选择投保的。

2.职工医保

和职工医保相关的信息,同样都是属于一种医疗保险制度;}[但职工医保所覆盖的范围和医保比起来就要局限一些,由于职工医保仅限就业人群参保。

也就是说,只有参加工作的人群,对应的用人单位(包括企业、机关、事业单位或是社会团体等)就有义务为员工缴纳职工医保。

而且,职工医保的保费眼下是需要用人单位和员工共同承担的,用人单位承担很多,可是员工则只需要承担一定比例的份额即可;一般来说缴费方式是按月缴费,而且缴费标准也因地而异。

总体来说,个人医保和职工医保的区别主要是保障对象和缴费情况有差别,个人医保面向的对象是不参加工作的普通居民,按年缴费参保;职工医保则是以就业人群为主,以用人单位按月代缴进行参保。

能够得知,眼下不管是个人医保还是职工医保,对各种阶段的人群都是非常重要的,可以获得基础性的医疗保障;大家先考虑一下自身情况然后再来选择适合的医疗保险进行投保就行。

那么,投保个人医保或职工医保期间,具体应该怎么操作?过程中有哪些注意事项?要是大家同样疑惑的话,下面这篇文章就更不要错过了!

二、投保个人医保或职工医保时,都需要注意什么?

先说一下个人医保方面,普通居民少不了医疗保险。这是国家供应给每一个居民的社会福利,居民医保不光保费比较少,而且参保也不难。

但需要注意,因为居民医保是按年缴费的,在投保前需要注意自己所在地的参保缴费时间,再就是所需要的参保相关证件等。

其次,普通居民假如说想要加大自身医疗保障的话,商业医疗保险就是最佳选择,尤其是推荐购买百万医疗险。

比起居民医保,百万医疗险的报销范围是给力得多,不论是医保目录内的还是医保目录外产生的医疗费用,通常只要超过免赔额部分就能按比例进行报销。

值得注意的是,百万医疗险的保费较少,市面上不少百万医疗险产品的保费大约在几百块左右,关键要看产品。

再说一下是职工医保方面,这对于大部分“打工人”来说,只需给用人单位提供身份证等个人信息,由用人单位来代缴。

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