保险问答

保险中个人医保跟职工医保的定义是什么意思?二者之间有哪些不同呢?这些都该考虑!

提问:有他忘我   分类:个人医保跟企业医保的区别是什么
优质回答

小秋阳说保险-北辰

赶在回答题主的问题之前,学姐先纠正一个说法,此时市场上较多的由企业缴纳的医疗保险是叫做职工医疗保险(简称为职工医保),并不是企业保险哦!

而个人医保和职工医保最不一致的地方在于覆盖范围不同、缴费对象不同等,这两种医疗保险之间还是有很大的差异的。

那么,接下来学姐就围绕着个人医保和职工医保,来和大家一起了解下两者之间的相关内容。

一、个人医保跟职工医保分别是指什么?有哪些不同之处?

在这里按个人医保、职工医保的顺序来分点展开介绍:

1.个人医保

个人医保是指个人利用不同的保险工具来给自身搭建医疗保障体系,其中个人医保就包括了社会医保和商业医保;简单来说,社会医疗保险实质上就是社保中的“医保”或是居民医保。

假如正常居民想要参加居民医疗保险,这样的话只需要带上自己的身份证等有关证件到自己所在地的医保中心营业窗口按要求办理即可。

和商业医保的差异在于,居民医保作为一项社会基础性保障制度,正常情况下都是强制性要求参保的。

另外,居民医保一般情况下是由居民自己全额承担保费的,而且缴费方式主要是年交,每年的保费相对便宜,如今只需几百元。

可是商业医疗保险是属于保险公司旗下的“商品”,不同的保险公司凭据不同险种特点、消费者的诉求等专门设计有相应的各种各样的保险产品;然而这些商业医疗保险产品完全是由投保人自愿选择投保的。

2.职工医保

对于职工医保,同样都是属于一种医疗保险制度;但职工医保所覆盖的范围和医保比较就要局限一些,源于职工医保仅限就业人群参保。

换句话说,而今只有参加工作的人群,对应的用人单位(包括企业、机关、事业单位或是社会团体等)就需要给员工缴纳职工医保。

而且,职工医保的保费是需要用人单位和员工共同承担的,用人单位承担大部分,不过员工则只需要承担一定比例的份额即可;普遍来说缴费方式是按月缴费,并且缴费标准也因地而异。

总体来说,个人医保和职工医保的区别在于保障对象和缴费情况不一致,个人医保是对不参加工作的普通居民开放的,按年缴费参保;职工医保服务对象是就业人群为主,参保方式是用人单位按月代缴参保。

可以看得出来,现在不管是个人医保还是职工医保,对于多数人群都比较重要,支持基础性的医疗保障;各位结合自身实际需求来选择适合的医疗保险进行配置就行。

那么,投保个人医保或职工医保的过程中,应该要怎么操作好呢?过程中有什么需要注意的地方?如果有同样疑惑的小伙伴,下文走过路过不要错过啦!

二、投保个人医保或职工医保时,都需要注意什么?

首先来看一下个人医保方面,普通居民一定要参保的医疗保险是居民医保。况且这是国家给每一个居民供应的社会福利,居民医保不光保费比较少,而且参保比较简单。

但因为居民医保是按年缴费的,各位朋友在购买之前就需要注意自己所在地的参保缴费时间,还有所需参保相关证件等等这些。

还有就是,普通居民如果想要加大自身医疗保障的话,商业医疗保险就是比较可以的选择,尤其是推荐购买百万医疗险。

同比于居民医保,百万医疗险的报销范围是广泛得多,不论是医保目录内的还是医保目录外花费的医疗费用,通常只要超过免赔额部分就能依照比例进行报销。

更重要的是,百万医疗险的保费并不算贵,市面上很多百万医疗险产品的保费约为几百块,主要因产品而定。

接下来就是职工医保方面,这对于每一位“打工人”来说,就只用江身份证等个人信息提供给用人单位,由用人单位进行代缴。

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