今年8月,国家医保局公布了新版国家基本医保、工伤保险和生育保险的药品目录。此次目录常规准入部分共2643个药品,新增了148个品种。新增药品覆盖了优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等。
乍一看,癌症等用药种类更多了,然而距离癌症患者「吃得起药」还有很远。
目前医保可报销的2643种药品,仅占我国目前所有药物的1.56%,大多重疾进口药和特效药属于丙类自费。
而寥寥可报销的抗癌靶向药,进入医保后也遭遇「神秘失踪」。
去年,国家保障局将17种抗癌药纳入医保,消息传出,欢呼声一片。但医保基金的池子就这么大,医院可支持的医保赔额有上限,昂贵药用多了,就会挤占其他病人的医保使用配额。于是很多医院对病人说「没有药」。
特效药、抗癌药的出现,大大提高癌症患者的生存率,让癌症逐渐变为慢性病、甚至治愈成为可能。然用药贵,用药难,没药用这三座大山死死压在癌症患者的头上。
如果现在有一份每年交12元,可获得150万抗癌特效药保障的机会放在你面前,你会把握住它吗?
一、横琴药无忧深度测评
(1)承保公司横琴人寿
横琴人寿保险有限公司是一家非常年轻的全国性寿险公司,于2016年12月成立,注册资本20亿,2019风险整合评级为a级。
它由珠海龙头国企牵头,通过整合全国优质民营企业资源组建,是保险业界并不多见的混合所有制企业,也是珠海第一家全国性法人寿险企业。
(2)双版本按需选择
药无忧基础版,按年龄段分成两种保障形式:
0-50岁,最高可保障150万,每年仅需12元
51-70周岁,最高可保障100万,每年也仅需12元
购买后可保障确诊之日起2年内用药,共覆盖了15种高价抗癌特效药,经社保报销后赔偿100%;社保内未报销赔偿60%,社保外赔偿100%。
这15种抗癌药,月均疗程开销都是花费比较高的,包括了国内已上市的以及其他进口抗癌靶向药,主要针对肺癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤、结直肠癌等。
靶向药需要长期使用,基础版可以提供确诊后2年的用药保障,让患者在这段时间靶向药的使用上减轻负担,增加更多的生存希望。
药无忧升级版,主要升级的地方在用药保障额度、期限和药物种类。
药无忧升级版,最高可提供300万的特药费用、3年的用药保障,价格一年最低60元,覆盖的抗癌药也更多,一共54种,国家批准引入的抗癌药基本在保障范围内,后期会根据新药品引进情况持续更新药品清单。
可将手机横着观看升级版药品清单
(3)投保年龄广,健康告知宽松
“药无忧”可投保范围广,28天-70岁都可投保,健康告知仅2条。
健告中对于“不明性质的肿块”“息肉”“结节”“囊肿”进行了询问,有这类问题的用户会受到限制;对近期健康状况只问到了一年以内,整体看还是非常宽松的,不过遗憾的是不支持智能核保。
(4)合作服务机构实力强
“药无忧”承保公司横琴人寿的合作服务商“心医国际”,是中国专业的医疗云应用解决方案提供商,铺建并运营着全国最大的医疗云平台,覆盖全国31个省,联结6000余家医院的医疗云平台,服务通达80%全国三甲级医院,能让你享受快捷优质医疗服务。
最后,总结一下横琴无忧的亮点:
a. 癌症特种药品专属,功能性强;
b. 超高性价比:保费最低至12元/年;最高百元保费撬动300万用药费用保障;
c. 可投保/续保年龄范围广:最高可至70周岁;最高可续保至99岁;
d. 基础版/升级版按需选择:保证15款/54款癌症特药用药,覆盖常见癌症;
f. 合作医疗服务机构实力强,合作药房直接取药、送药上门,不怕医保特药供应紧张。
二、同类产品横向对比
横琴药无忧和泰康药神保都有两个版本可选择,保障额度根据年龄划分,两者的基础版保费相同,横琴药无忧保障的药品种类多3种。
升级版药无忧每年龄段的保费都远低于泰康药神保,且被保人年龄越大,费率优势越明显,区别是保障的特药范围不同、社保内未报销比例不同。
复星联合的药神一号的等待期长,而且健康告知相对严格,而且不能单独购买,必须投保过复星联合长期健康险,且保额不低于15万,好在复星的很多长险性价比还不错。
它的优势也能明显,有强大的复星医疗背景资源作为依托,药品来源有保障。而且发生理赔后仍可续保1次,其他产品出险后就不能买了。
而横琴药健告少,70岁老人可购买,并且能单独购买,可与任何重疾产品搭配,更加灵活,大家可以按需购买。