人吃五谷杂粮,难免不生病。
尤其是小朋友,抵抗力较差,小病小痛总容易找上门。
学姐最近经手的一则理赔案例,刚好是儿童医疗报销,合计报销两次,理赔款最快一个小时到账。
咱们一起来看看~
(本着保护客户隐私的原则,本文已征得投保人的同意,涉及到的影像资料均已获得认可及授权)
理赔简报
2020年,陈女士(化名)给1岁的小宝(化名)配置了一份少儿门急诊保险。
学姐将后续理赔情况整理成了简报:
投保产品:
华泰健康宝宝少儿门急诊保险
保障时间:
2020.4.14-2021.4.13
出险时间:
2021.1.13.&2.21
申请理赔:
2021.10.21
理赔到账:
2021.10.21
理赔金额:
合计120.07元
理赔详情
◆ 1.患病经过
2021年1月,身体一向健康的小宝突然病了。
这次生病有两个最大的boss,一个是腹泻,另一个是发烧。
小宝平时排便规律,这次却突然频繁,一日排2~3次,且形状稀。
陈女士给小宝喂了热水,贴了脐贴,但没起什么作用。
过了一晚,小宝开始出现发热的情况,小脸发红,体温反复,连着烧了两天,期间甚至达到39.3度。
见情况不妙,1月13日,陈女士赶忙带着小宝到医院儿科门诊就医,经过医生检查后,还好问题不大,开了药,烧退了就没事。
本以为这场“战争”能到此为止,没成想还是轻敌了,2月份又迎来了一波新的攻击。
小宝的排便又开始不太正常,不仅次数过于频繁,每日3-5次,且呈蛋花状。
孩子年纪小,很难清晰说出自己哪里不舒服,只能通过哭闹来表达不满。
陈女士无法,于2月21日带着小宝再次来到医院就医。
根据陈女士描述的症状,医生给小宝做了“轮状病毒抗原检查”,初步诊断为腹泻。
轮状病毒:
腹泻病的主要原因为感染,其中以轮状病毒感染为首。发病高峰为秋冬季,所以又被称为“秋季腹泻”。
轮状病毒腹泻儿童中,超过60%在1岁前发病,超过90%在2岁前感染过。
家长们平时可要注意给宝宝们做好防护,勤洗手,尤其是饭前,和去厕所前后。
经过治疗和一小段时间的休养后,总算雨过天晴,小宝又恢复了往日活泼爱笑的样子。
当妈的,最见不得孩子难受,学姐衷心希望每一位宝宝都能健康长大~
◆ 2.理赔过程
陈女士先联系了之前为她配置保险的艾凡专家,商讨理赔事宜。
随后我们立即启动>>安心赔服务,安排了理赔专员一对一跟进。
由于这款产品可以由第三方帮忙提交资料,陈女士只需要发送资料给理赔专员即可。
剩下的事情,都交给我们。
10月21日上午,理赔专员先帮陈女士申请了“2月21日因腹泻门诊治疗”的理赔。
上午10点半左右提交的申请,下午3点就到账了。
最终赔付40.93元。
收到结案通知后,陈女士当天下午又找到了“1月13日因发热门诊治疗”的病历资料。
21日下午4点,理赔专员再次帮陈女士提交理赔申请。
1个小时后,理赔到账,速度很快。
1个小时后,理赔到账,速度很快。
最终赔付79.14元。
两次理赔合计120.07元,整个理赔过程非常顺利,效率很高。
学姐总结
通过这次理赔,学姐帮大家总结了2个理赔要点。
◆ 1.线上理赔+专人指导=效率超高
本质上,线上理赔与线下理赔没有差别,只不过是渠道不同。
但从效率上看,线上理赔要更加方便,尤其是像这种小额理赔,只需要动动手指,上传相关理赔资料,快速审核后就可以获得赔付。
不像线下理赔那样,跑到保险公司去递交理赔资料,费时费力。
不过,在提交资料的过程中,仍旧有许多细节要注意,特别是资料收集方面,有专人指导事半功倍。
比如学霸说保险提供的安心赔,为每一位客户提供专门的理赔服务,全程一对一跟进,专业且高效。
◆ 2.尽量及时申请理赔
案例中,小宝的保单有效期是2020年4月14日-2021年4月13日。
而陈女士申请的时间为2021年10月21日,已经过了保障时间。
一般来说,只要接受治疗的时间处于保障期限内,就能申请报销,所以陈女士后续才能顺利申请理赔。
但学姐还是建议大家出险后及时报案。
因为,像重疾险,就有不少产品条款要求,应在保险事故发生后的10天内通知保险公司。
虽说不是硬性规定,但早报案早安心,保险公司也能更快审核,更快拿到理赔款。