新冠疫情反复,很多人都入手了带有新冠隔离津贴的意外险。
陈先生(化名)也买了一份,交59元保一年,隔离一天赔200元。
没想到,刚投保没过几天他就去了中高风险地区,后来被要求强制隔离。
本想着被隔离了就能赔钱,没想到后续申请理赔困难重重,提交了3次资料,拖了1个多月才理赔成功,这是为什么?
来听听陈先生怎么讲。
(本着保护客户隐私的原则,本文已征得投保人的同意,涉及到的影像资料均已获得认可及授权)
理赔简报
投保产品:复星联合甄爱相随意外险
投保时间:2021年12月31日
出险时间:2022年1月11日
报案时间:2022年1月12日
理赔到账:2022年2月14日
理赔金额:1200元
1.
以下是陈先生的自述:
去年12月31日,也就是跨年那天,我给自己买了一份带有隔离津贴保障的意外险。
那段时间,我正好在向学霸说保险的专家咨询给家人买保险,聊到疫情的时候被推荐了这款意外险,说是被隔离了每天有200块钱拿,还有其他保障。
因为我工作经常要出差,很怕被隔离,想了想还是觉得买一份比较好,到时候真被隔离了,可以拿到钱来补偿下收入损失,心情也会好点。
关键是价格不贵,就59块钱,折合下来每个月也就几块钱。所以专家把投保链接发过来后,我就投保了。
真没想到我前脚刚投保,后脚就去了中高风险地区。
2022年1月3日,我跟我室友自驾去了隔壁市办事,当天来回花了4个小时左右。
等到1月11日,才知道3号那天我们去过的地方附近有确诊病例,那里成了中高风险地区。
打开手机看健康码,已经变成了红色。
村委会马上派人来通知我们居家隔离,当天我就签了居家隔离承诺书,门外被贴上了封条。
因为隔离时间是从离开中高风险地区那天(1月3日)开始算的,隔离期是14天,所以1月17日就可以解除隔离了。
从11号隔离到17号,实际就隔离6天。
◆ 第一次提交资料
隔离在家第二天,闲着也是闲着,我开始研究起刚投保没多久的意外险,之前说隔离能赔钱,那现在不就可以赔了嘛?
所以我马上去问了让我投保的专家,他说可以到学霸小管家公众号报案,启动>>安心赔服务,有理赔专员1对1协助我进行理赔。
当天,我就根据理赔专员的提示,在保险公司的公众号提交了资料,想着应该能坐等收钱了。
但是过了两天还没动静,我又研究起那张保单,是不是哪里出了问题不能赔。
后来一想,这保险是有3天等待期的,保单上写着是1月1日生效,那3号那天我就去了中高风险地区,还能不能赔?
所以,我找理赔专员问了一下情况。
这才知道原来这家保险公司的理赔时效是10天,另外理赔专员还说,我的居家隔离承诺书上写着的隔离日期是1月3日至17日,可能会有影响。
所以只能先等保险公司审核,看看需不需要补充资料。
1月18日,我结束了隔离,拿到一份解除隔离证明书,隔离时间是写着1月11-17日,签字日期是18日。
于是我又联系了理赔专家,想要补充理赔材料,但之前提交完理赔材料,保险公司一直没有给结果,只能让理赔专员帮我催保险公司快点审核。
当天,保险公司就跟理赔专员反馈说已经在审核了。
过了两天,我还是没收到保险公司消息。于是打了个电话给理赔专员问情况,让他再帮忙催办。
后来,理赔专员找我要了所有可以证实我从11号开始被隔离的证明材料,帮我补充提交给保险公司,让他们尽快理赔。
◆ 第二次提交资料
1月21日,把资料给保险公司后,理赔专员向我转告保险公司的反馈意见,说和现有资料隔离时间不一致,赔不了。
所以要求我再补充村委重新开的证明并盖章:
于是当天我就到村委会重新开了隔离证明,但是村委会没有章,不能盖,负责人说如果需要,可以打电话来核实情况。
所以我还是把重新开的没有盖章的证明,通过理赔专员提交给了保险公司。
但是1月24日,我又收到理赔专员的信息,说保险公司要求承诺书和解除隔离通知到需要盖章才可以理赔。
我和理赔专员说了村委会的情况,并听了他的建议,第二天去找社区负责人盖章,但那边说这种证明不用盖章,有需要打个电话过来核实就好。
后来我就给了他村委会办公电话和社区负责人的电话。
◆ 第三次提交资料
当天,理赔专员同步帮我和保险公司联系,让我提供封条照片、微信沟通记录以及出行记录等可以证明实际隔离时间的材料。
因为隔离的时候主要是我的室友在和村委会联系,所以我找室友要了聊天记录,并且把可以证明隔离时间的红码照片一同发给了理赔专员。
当天理赔专员就反馈保险公司过了初步审核,我需要再重新到公众号上申请,提交相关资料。
但是上传好资料后,还是迟迟没有收到信息。
2月8日,理赔专员来问我是否有收到隔离津贴,得知我还没收到赔款,又帮我去催了保险公司。
可第二天我收到的通知又是让我去盖章,兜兜转转又回到原点,我都开始不耐烦了。
还好理赔专员跟我说,再帮我和保险公司进行沟通。
◆ 理赔成功
终于,在2月14日,我的银行卡收到了保险公司打来的钱,一共有1200元。
这次理赔真的多亏了学霸说保险的理赔专员,要不是他不嫌麻烦帮我一次次催保险公司理赔,和保险公司沟通盖章的事,都不知道能不能拿到这笔钱。
当然啦,也要感谢之前给我推荐产品的专家,如果当初不知道有这款产品,没有投保的话,也没有后面理赔的事了。
2.
不得不说,陈先生的理赔经历真是一波三折。
但大家也不要因为他的这次理赔就被劝退了,以为买保险都是那么难赔。
因为这次理赔存在以下3个问题:
1. 解除隔离通知单上的隔离时间是3号,仍在等待期内。(等待期内出险,不能理赔)
2. 陈先生的实际隔离时间(2022.1.11-1.17)与解除隔离通知单上的隔离时间(2022.1.3-1.17)不符。
3. 居家隔离观察承诺书和解除隔离通知单上无村委会的印章。
按陈先生的实际隔离时间是从1月11日开始,已经过了等待期,是可以理赔的。
但这和陈先生提交的资料有出入,所以保险公司要求居家隔离观察承诺书和解除隔离通知单上要有村委会盖章。
因为各种原因,陈先生没法盖到章,好在全程有理赔专员协助,帮忙和保险公司沟通,让陈先生可以用聊天记录等其他材料来证明实际隔离时间就是1月11日,最后才顺利拿到理赔款。
可见,理赔还是要有专人协助才靠谱啊。如果自己一个人,早就晕了,估计可能就放弃这1200元了。(1200元也是钱,可以买4罐奶粉呢~)
有看过我们理赔实录的朋友都知道,无论是买几十块钱的意外险,还是保费几千上万的重疾险,只要通过我们学霸说保险平台投保,都可以和陈先生一样免费享受我们提供的>>安心赔服务,有理赔专员1对1协助理赔。
这样就不用单枪匹马跟保险公司争取利益,可以更顺利地拿到理赔款。所以,大家在我们这里买保险,可以放一百个心啦~
3.
现在疫情还没有结束,最近又有多地变为中高风险地区,大家出门一定在外要做好防护。
如果担心不小心被隔离起来影响收入,也可以和陈先生一样,花几十块钱买份保险傍身,这样可以减少一些经济损失,心情也会好些~
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