大家要知道,医保报销是一个先支出再补偿的过程,你必须先开支出去多少,才能在这个基础之上报销回来多少,而且报销的数额不会大于开支总额。
而且,不在公费医疗药品清单目录上的进口药和营养药是不能报销的,对于追求高品质的人群来说是远远不够的。
所以说,商业重疾险是非常重要的。而对于医保覆盖对象来说,重疾险也是一种必要补充。
如果大家对重疾险还不是很熟悉的话,那么学姐的这篇文章就很适合大家了:
>>医保在报销时都有哪些注意事项?
>>为什么在有医保的情况下,还要买重疾险?
>>学姐建议
一、医保在报销时都有哪些注意事项?1. 免赔额
医保同其他商业医疗保险一样,都设有免赔额,不同地区都有不同的免赔额,但是医保的免赔额没有商业医疗保险那么高。
这也就意味着,就医费用少于该地区规定的免赔额,医保是不予报销的。
2. 自费部分
相信很多小伙伴在医院开药的时候都会遇到一种情况,在医院开的单子,却要到院外的药店去买药,而这种行为就属于自费部分了。
而且自费部分还包括进口药、检查耗材和救护车等服务设施。
当然,这一部分的医药费医保也是不予以报销的。
3. 医保报销额度上限
这一部分学姐要重点提醒大家一下,医保不是万能的,不会帮你报销全部的医疗费用,是有上限额度的。
具体的额度是多少还是要看当地的政策,全国是没有统一标准的。
不知道如何怎么报销?别慌,学姐特意针对这个问题为大家精心准备了一篇文章,来解决大家的燃眉之急:
4. 自付费用
医保除了免赔额、自费部分和报销额度上限之外,还有一个自付部分。举个例子来说,医保的报销比例为80%,那剩下的20%就需要自掏腰包了。
由于篇幅有限,学姐在这里就不做过多叙述了,想知道更加详细的小伙伴可以来看看这篇文章哦:
医保的本质是保风险的,参保人一旦发生风险产生医疗费用,那么就可以按照比例进行报销。
医保基金按以收定支、收支平衡原则,个人账户与通常基金相结合来保障参保人的基本医疗需求,并且按规定用于药品目录、诊疗项目以及医疗服务设施标准以内的费用。
而重疾险是保障重大疾病的,是定额给付的。也就是说,如果保障期间内出险了,保险公司就直接赔你保额,这笔钱你爱怎么花怎么花。
而且,重疾险分为三种类型:分别是消费型、储蓄型和返还型。
首先,在我们身染重疾期间,肯定是无法工作的,至少用3-5年的时间来治疗恢复,在没有收入的情况下,又要维持家庭的正常生活。
重疾险就显得格外重要,既能支付大额医疗支出,又能转移家庭经济风险,还能弥补因误工导致的收入损失,那么重疾险的保额要买多少才够呢?
重疾险的保额=30~50万的治疗备用金+3~5年的收入补偿 (其中大人的治疗备用金考虑30万,一线城市需要考虑50万,小朋友需要考虑通货膨胀,预计50万的医疗备用金)。
为了更好的应对疾病风险,建议保额直接做到50万。
三、学姐建议医保是保障人们医疗风险的最基础保障,尤其是对于那些自身完全没有任何保障的人来说,无疑是一项巨大的福利。
但重疾险的作用也是不可忽视的,因为它刚好能弥补医保所保障不了的内容,如果这两项保障我们都齐全的话,无疑是拥有了更健全的保障体系。
如果有小伙伴近期刚好有重疾险的需求的话,可以来看看学姐写的这篇文章哦: