平台成立6年，我经手了上千个理赔案件。
有只是骨折扭伤，报销几百块的意外险；
也有确诊少儿罕疾，获赔210万的重疾险。
金额无论高低，客户的心情大多都沉重。
毕竟理赔=出险，健康出问题了终归会担心。
但，今天的案例却略有不同。
25岁的绮绮(化名)，前两个月不幸确诊右肺腺癌，
得知结果的她，更多的是放松而非忧心。
这到底是咋回事？一起来看看。
本文已征得投保人的同意，涉及到的影像资料均已获得认可及授权。
01
理赔简报
投保产品：同方全球凡尔赛PLUS(赔保额)
投保时间：2022-09-02
出险时间：2023-05-08
申请理赔：2023-06-05
理赔到账：2023-06-16
理赔金额：30*180%=54万
02
理赔实录
投保：
去年9月初，绮绮通过我们平台配置了重疾险。
她当时买的，是同方全球—凡尔赛PLUS。
30万保额，不附加可选责任，年交保费5220元：
对绮绮而言，经济压力不算大，保障也比较足。
出险：
今年2月初，绮绮在常规体检中查出右肺有结节。
不过当时她忙着备婚，就没去医院做进一步检查。
4月17日，绮绮终于抽出时间去医院复查。
CT结果显示为右肺结节，且是混杂密度结节。
这类结节，良性概率很低，不到10%。
也就是说，绮绮患的大概率是肺癌。
不过也有好消息，初步临床分期判定为T1N0M0。
非医学专业的朋友，看到这里可能是一脸懵。
我也不作过多解释，你们只需要知道这个分期代表着：
早期癌症，手术可治愈，5年生存率极高。
开头我说绮绮这次生病更多是放松而非忧心，这是原因之一。
5月9日，在进行了一系列术前检查后，绮绮顺利进行了手术。
术后病理结果显示，她所患的微小浸润性腺癌：
和术前医生所说一样，是早期癌症，且手术很成功。
后续只要注意休息，加强肺功能锻炼，定期复查即可。
理赔：
术后休息了一个月，绮绮着手申请理赔。
6月5日，她先是自行向保司递交了理赔资料。
然而在后续沟通中，我们却发现了问题。
绮绮这次理赔：
① 出险时间在承保1年内，属短期出险。
② 2月初的体检，不仅查出肺部结节，还查出眼睑囊肿。
对于这类案件，保司会仔细调查问询、严格查验。
我们重新审核了绮绮递交的资料，确保没有纰漏；
同时也教给她一些回答技巧，尽可能地争取获赔。
6月15日，等待仅10天，我们就收到同方的结案通知。
30万保额，60岁前首次重疾额外赔80%，即54万：
有了这笔赔款，绮绮顿时感觉一身轻松。
前面也有提到，3月份绮绮刚新婚。
为了买房少还点贷款，她和丈夫梭哈了全副身家给首付。
所以虽然两口子都是开发工程师，属于高收入群体，
但背负房贷，这次患病的4万块手术费还是给他们带来了压力。
重疾险这54万赔下来，一下就感觉日子没那么紧巴巴了：
开头我说绮绮这次生病更多是放松而非忧心，这是原因之二。
早期癌症+可治愈+赔了54万，确实也是不幸中的万幸~
03
理赔启示
很感谢绮绮，愿意将这段经历分享出来。
在此也祝愿绮绮早日康复，健康幸福。
借着绮绮这事儿，我想重点讲三个问题。
① 重疾险是刚需
绮绮这次理赔，又一次证明：
重疾险，是刚需保险。
当我们患上合同规定的重疾，就能一次性获赔。
赔款无论是拿来看病、还车贷房贷都不受限，
能最大程度地弥补收入损失，缓解经济压力。
无论是孩子还是成年人，都应该备上。
预算宽松的，可以买高保额+附加可选责任，保障更全。
预算有限的，可以像绮绮一样买30万保额，不附加责任。
② 定期体检很重要
定期体检，这个强调了非常多次。
很多早期疾病都没有症状，只能靠体检发现。
这次绮绮是这样，之前很多客户朋友也是这样。
疾病早发现才能早治疗，预后效果也就越好，大家牢记。
③ 理赔最好咨询专业人士
在我们平台投保的朋友，理赔前最好咨询下理赔专员：
关注【学霸小管家】公众号→菜单栏→个人中心→我要理赔
尤其是医疗险、重疾险这类较复杂险种，能有效规避很多问题。
包括所需资料、疾病分类、报销范围等等。
把专业的事交给专业的人做，理赔将事半功倍~
以上，今天的理赔案例就分享到这里。
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