保险问答

重疾险与医保有啥差别?有了医保,还要买别的重疾险吗?攻略指引!

提问:如青涩般   分类:有医保还需要买重疾险吗
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在今天国民风险意识在一点点增强的背景下,大部分消费者除了自身公费医疗保障外,还会再另外给自己以及家人购买商业保险,以此来做多重的防护。

但也有一部分群体,不是特别的清楚商业保险和社保的差异,像“有医保就可以了,还要什么商业保险”这样的想法经常会出现。但其实这种想法是大错特错的!

商业保险和社保是有许多不同之处的!今天学姐就通过商业重疾险和医保为例,来带你们认识其中的差异,让大家更加了解商业保险和社保!

因为下中所含有的专业词汇还是有点多的,大家无妨可以多认识一下基础的保险知识,方便你们更能够理解后文。

一、重疾险和医保的区别?

(1)基本属性不同

医保的含义是社会医疗保险。是国家和社会按照法律法规,在劳动者身体不健康时基本医疗需求的社会保险制度,是公益性质。

而重疾险是商业保险当中的一种。商业保险的意义就是保险公司通过与客户订立保险合同,这种保险形式存在的只要目的就是用来盈利的,属于商业性质,由专门的保险企业经营。

(2)购买形式不同

社会医疗保险具有不可动摇的原则。《中华人民共和国劳动法》第九章 社会保险和福利第七十二条:用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。员工入职企业,用人单位必须为员工购买职工医保,员工自身也要配合,如不履行即违反了劳动法条例。

商业重疾险是依据自己的想法选择的。买不买商业保险,买多少商业保险,买哪种商业保险,都由消费者根据需求自行决定,国家,企业也不会干涉你。

(3)保险费用不同

因为医保是国家根据劳动人民基本医疗需求制定的保险制度,它属于公益性的保险,由国家、企业、个人三方共同承担费用,所以并没有很大的费用负担,每个人都能享受到这项福利。

而商业重疾险可是自己投保,自己去付费用的,所以它的费用要比医保高很少。

(4)保障程度不同

社会保险中的医疗险,对医疗费用报销是有限制的,不仅有起付线,还有封顶线,符合报销要求的也不是100%报销,报销费用有限制的。

而商业重疾险是实行的提前给付制,能够在一定程度上缓解医保报销限制的问题。

由此可得,商业重疾险和医保之间大有不同,但各自又有着缺一不可的作用,二者最像的存在关系还是相互补充,相互作用。

二、有了医保还需要买重疾险吗?

先讲解结论,需要!缘由如下:

(1)医保报销存在限制

如图所示,一般那些用过医保报销医疗费用的小伙伴都知道,医保报销有门槛,想报销会有一个起付标准(起付线),同时也设置了一个封顶标准(封顶线),意思是只要达到了起付标准,且只要是不高过封顶范围内的医疗费用都可以报销。

现在在范围之内并不是所有的医疗费都报销,医保有专门的目录来进行报销的,医保不支持报销的,比如进口药,外购药,精密医疗器械,然而这些事重疾患者接受治疗时所花费的重要的一部分。

而商业重疾险便是很好地补充,对于这些费用予以支持,另外,医保还有另外的一些情况,拿到了起伏线,也不会百分之百报销!篇幅有限,好奇的朋友可以看看这篇详细解读。

(2)后续康复费用,收入损失无法提供帮助

相信大家肯定都知道,在重疾之后都会有高昂的康复费用等着我们,当生了病,收入都没有了,医保要是能够要是能够帮我们解决问题,那是不可能的事情。但这些又是不可避免的问题,因为商业重疾险有提前给付的属性,对于赔付金的使用,是没有特别要求的,无论是治病,还是后续康复费用,都可以用到,收入方面的损失,也是可以补充的,生活就能够正常周转!

总结:

那么大家想必对买重疾险需不需要医保这个问题有了明确答案,于医保而言,给我们的帮助也不是一丁点,但它不可能做到非常周全,完全解决我们患病后面临的各种问题。

而商业重疾险能够很好的来弥补医保的不足,另外,除了重疾险以外还有一些实用性很强的保险,比如:医疗险、意外险、寿险,篇幅有限,感兴趣的朋友可以瞄瞄下面这篇文章做了解,希望你会对商业险有更加的了解~

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