保险问答

重疾险和医保差别有什么?买了医保,还用买别的商业重疾险吗?攻略指引!

提问:指环爱人   分类:有医保还需要买重疾险吗
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在当下国民风险意识逐步觉醒的情况下,很多的消费者不仅仅有自身公费医疗保障,还会另外给自己以及家人配置商业保险,做一个多重的防护。

但也有一部分群体,不是特别的清楚商业保险和社保的差异,像“有医保就可以了,还要什么商业保险”这样的想法经常会出现。但其实这种想法是不正确的哦!

商业保险和社保的区别之处非常多!今天学姐就通过商业重疾险和医保为例,来带大家更为深入的看清其中的差异,让大家更全面的认识商业保险和社保!

由于下文有较多的专业词汇,大家能够先知晓一下基础的保险知识,方便你们更能够理解后文。

一、重疾险和医保的区别?

(1)基本属性不同

医保说白了就是社会医疗保险。是国家和社会凭据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度,是公益性质。

而重疾险是归属为商业保险的。商业保险的含义就是保险公司通过与客户订立保险合同,这个保险形式的主要目的就是盈利,属于商业性质,由专门的保险企业经营。

(2)购买形式不同

社会医疗保险的原则是具有强制性标准的。《中华人民共和国劳动法》第九章 社会保险和福利第七十二条:用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。员工入职企业,用人单位必须为员工购买职工医保,员工自身也要配合,如不履行即违反了劳动法条例。

商业重疾险都是根据自己的意愿决定的。买不买商业保险,买多少商业保险,买哪种商业保险,决定权在消费者自己手上,国家,企业都不会对你进行干涉。

(3)保险费用不同

因为国家将劳动人民基本医疗需求作为制定医保保险制度的依据,是属于公益性的,费用由由国家、企业、个人三方一起承担,因此,费用的负担并不是很重,并且每个人都可以享受到它带来的福利。

而商业重疾险是自己进行投保,费用也是自己承担,所以所需费用一般都会比医保要高不少。

(4)保障程度不同

社会保险中的医疗险,是设置了报销费用的,有最低线和最高线,报销要求并不是100%报销的,报销额度是受一定限制的。

而商业重疾险是提前给付性质,能够在一定程度上缓解医保报销限制的问题。

综上所述,商业重疾险和医之间得差别还是很大的,但各自又有着不可或缺的作用,二者更像是相互补充,相互作用的关系。

二、有了医保还需要买重疾险吗?

先介绍结论,需要!主要原因如下:

(1)医保报销存在限制

如图所示,用医保报销过医疗费用的朋友都知道,医保报销有门槛,除了起付标准(起付线)之外,不过还会有一个封顶标准(封顶线),意思是只要达到了起付标准,且在封顶线以下的医疗费用均能报销。

但在范围之内的医药费并非是所有的都可以进行报销的哟,医保有专门的目录来进行报销的,就像是进口药,外购药,精密医疗器械保险都不予以报销的,而恰好这又是身患重疾治疗时候所需要的一笔重要的支出。

而商业重疾险更好的电视补充的这一部分的缺失,能够有效提供这些费用的支持,此外,医保还有一些其他的情况,即便是起付线已经达到了,也不是百分之百的报销!篇幅有限,好奇的朋友可以看看这篇详细解读。

(2)后续康复费用,收入损失无法提供帮助

想必大家都了解,在重疾之后都会有高昂的康复费用等着我们,当然还有生病没有收入的情况,要解决问题的话,是不可以依靠医保的,这些问题在所难免都会遇到,不过对于商业重疾险来说,是有提前给付属性的,没有赔付金使用方面的特殊要求,可以拿来治病,可以拿来支撑后续康复费用,当然收入的损失也可以得到补充,维系了大家正常生活的运转!

总结:

到这,想必大家对“有医保还需要买重疾险吗?”这个问题有了明确的答案,我们很大部分帮助都来源于医保,但它不可能做到非常周全,把我们患病之后遇到的所有问题都解决掉。

而商业重疾险可能很好的用来补偿医保的不足之处,此外,除了重疾险,像医疗险、意外险、寿险这些保险实用性也很强,篇幅有限,感兴趣的朋友可以瞄瞄下面这篇文章做了解,相信你能够更加清晰的认识到商业保险~

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