保险问答

重疾险与医保要怎么划分?买过医保,还用买重疾险吗?分不清楚的请进来!

提问:夏稚为时   分类:有医保还需要买重疾险吗
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在当下国民风险意识逐步觉醒的情况下,绝大多数的消费者除了自身公费医疗保障外,还会再给自己和家人投保商业保险,做几重的防护。

但也有一部分群体,不是特别的清楚商业保险和社保的差异,所以常常会有下面这种想法:“有医保就可以了,还要什么商业保险”。但其实这种想法是不正确的哦!

商业保险和社保有太多的区别!今天学姐就凭据商业重疾险和医保为例,让大家知道其中的差异,让大家对商业保险和社保有更为清楚的认识!

因为下中所含有的专业词汇还是有点多的,大家不妨先知道一些最简单的保险知识,方便大家更好地知晓后文含义。

一、重疾险和医保的区别?

(1)基本属性不同

医保的内容是社会医疗保险。是国家和社会遵循法律法规,就当劳动者被诊断患病时基本医疗需求的社会保险制度,并且是公益性质。

而重疾险是归属为商业保险的。商业保险的意思就是说保险公司通过与客户订立保险合同,并且主要目的就是用来盈利的一种保险形式,它是商业性质,配备专门的保险企业进行经营。

(2)购买形式不同

社会医疗保险有强制性原则。《中华人民共和国劳动法》第九章 社会保险和福利第七十二条:用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。员工入职企业,用人单位必须为员工购买职工医保,员工自身也要配合,如不履行即违反了劳动法条例。

可以自行决定关于商业重疾险的相关事项。买不买商业保险,买多少商业保险,买哪种商业保险,消费者可以结合自己的想法自行决定,任何人都不会干涉你。

(3)保险费用不同

因为国家在制定医保保险制度时,是根据劳动人民基本医疗需求而制定的,是属于公益性的,费用由由国家、企业、个人三方一起承担,因此,费用的负担并不是很重,并且每个人都可以享受到它带来的福利。

而商业重疾险是自己进行投保,费用也是自己承担,所以它的费用要比医保高很少。

(4)保障程度不同

社会保险中的医疗险,对医疗费用费用规定的了一定的额度,除了有起付线,还有封顶线,就算是符合保险要求的也不一定是全给报销,报销额度控制在一定范围内的。

而商业重疾险是提前给付性质,能够处理好医保报销限制的问题。

这样说来,商业重疾险和医保两者之间的区分度还是很大的,但各自又有着不可替代的作用,两者的关系实际上更像是相互补充,相互作用。

二、有了医保还需要买重疾险吗?

之所以先说结论,需要是因为有如下原因:

(1)医保报销存在限制

如图所示,但凡用过医保报销医疗费用的朋友肯定都知道,医保报销有门槛,想报销会有一个起付标准(起付线),同时也设置了一个封顶标准(封顶线),也就是说符合了起付标准,且在封顶线以下的医疗费用均能报销。

但范围内的医疗费用并非所有都可以进行报销哦,医保有专门的目录来进行报销的,好比是进口药,外购药,精密医疗器械这些医保都是不支持报销的,而恰好这又是身患重疾治疗时候所需要的一笔重要的支出。

而商业重疾险正好补充了这一部分,对于这些方面的费用都提供了支持,另外,医保还有另外的一些情况,起步线即便是达到了,也不会只是报销的!由于篇幅有限制,感兴趣的朋友们直接看看下面这篇文章的解读。

(2)后续康复费用,收入损失无法提供帮助

实际上大家都应该晓得,一场重疾之后需要康复的费用,并且十分昂贵,以及因病造成的收入中断。医保也不可能帮助到我们去解决,然而遇到的这些问题,根本避免不了,商业重疾险特质:提前给付,怎样使用赔付金,确实没有特殊要求,可以用于治病还有支付后续康复费用,收入方面的损失,也是可以补充的,生活就能够正常周转!

总结:

讲到这里,大家应该对于有医保还需要买重疾险吗?”这个问题心里有数了,当我们需要帮助的时候,医保确实伸出了援手,但它不能照顾到很多方面,为我们解决患病后遇到的所以难题。

而商业重疾险可能很好的用来补偿医保的不足之处,其次,除了重疾险,就比如医疗险、意外险、寿险这些也是实用性很强的保险,因为篇幅有限,感兴趣的朋友可以看一下这篇文章做了解,希望你会对商业险有更加的了解~

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