保险问答

如何分辨重疾险和医保?有了医保,还需要买商业重疾险吗?从几方面分析!

提问:肉麻的话   分类:有医保还需要买重疾险吗
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小秋阳说保险-北辰

在现在人民风险意识逐步增强的背景下,不少消费者除了自身公费医疗保障外,还会再另外给自己以及家人购买商业保险,以此来做多重的防护。

但也有部分的群体,对商业保险和社保的区别了解不多,像“有医保就可以了,还要什么商业保险”这样的想法经常会出现。但其实这种想法是不正确的哦!

商业保险和社保的不同之处太多了!今天学姐就依照商业重疾险和医保为例,使大家知晓其中的差异,让大家对商业保险和社保有更为清楚的认识!

由于下文涉及较多的专业词汇,大家不妨先了解一下基础的保险知识,以便更好地理解后文。

一、重疾险和医保的区别?

(1)基本属性不同

医保说白了就是社会医疗保险。是国家和社会凭据法律法规,就当劳动者被诊断患病时基本医疗需求的社会保险制度,并且是公益性质。

而重疾险是属于商业保险。商业保险的意义就是保险公司通过与客户订立保险合同,以营利为目的的保险形式,是专门的保险企业进行经营的,属于商业性质。

(2)购买形式不同

社会医疗保险的原则是强制性的。《中华人民共和国劳动法》第九章 社会保险和福利第七十二条:用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。员工入职企业,用人单位必须为员工购买职工医保,员工自身也要配合,如不履行即违反了劳动法条例。

商业重疾险可以完全跟着自己想法走。买不买商业保险,买多少商业保险,买哪种商业保险,都是消费者自己根据意愿来决定的,国家,企业也不会对你进行干涉。

(3)保险费用不同

由于医保属于一种国家依据劳动人民在基本医疗方面的需求而制定的保险制度,具备公益性质,其费用将由国家、企业、个人三方共同承担,因此费用负担并不重,每个人都能享受到这项福利。

而商业重疾险它是需要自己投保,自己去承保费用,所以所需费用一般都会比医保要高不少。

(4)保障程度不同

社会保险中的医疗险,是设置了报销费用的,有最低线和最高线,符合报销条件的也不是100%的报销,报销额度控制在一定范围内的。

而商业重疾险起始就给付了,能够有效应对医保报销限制的问题。

可见,商业重疾险和医保的区别是很大的,但二者之间又不可互相替代,二者的关系是互相补充,互相作用。

二、有了医保还需要买重疾险吗?

先来看结论和需要!因为:

(1)医保报销存在限制

如上图所显示的,通常情况下用过医保报销医疗费用的朋友都知道,医保报销有门槛,除了起付标准(起付线)之外,同时还有一个封顶标准(封顶线),意思是额度大于起付标准,且在封顶范围内的医疗费用可以进行报销。

并不是所有都在范围之内的的医疗费用都会进行报销的,医保报销有专门报销的目录,好比是进口药,外购药,精密医疗器械这些医保都是不支持报销的,然而这些恰好还是在患有重疾治疗的时候最主要的一笔消费。

而商业重疾险便是好好地将这一部分补充,能够在这些费用方面的支出达到了有效的供应,另外,医保还有另外的一些情况,起步线达到了,也不会报销!由于篇幅是有限制的,朋友们如果感兴趣的话,就来看一看这篇文章。

(2)后续康复费用,收入损失无法提供帮助

想必大家都了解,在重疾之后都会有高昂的康复费用等着我们,由于生了疾病,那么收入就断了,医保并不能帮我们解决这些事情,然而遇到的这些问题,根本避免不了,商业重疾险有提前给付的属性,怎样使用赔付金,确实没有特殊要求,治病和支撑后续康复费用都可以用到,生活方面也是维系了正常运转,比较还可以弥补收入方面的损失!

总结:

对于“有医保还需要买重疾险吗?”这个问题,想必看到这里大家已经心知肚明了,医保确实给了我们很大一部分帮助,但是没有办法做到两全齐美,完全解决我们患病后面临的各种问题。

而商业重疾险是能够有效的补偿医保的不足,此外,除了重疾险,像医疗险、意外险、寿险这些保险实用性也很强,由于篇幅有限,若是有感兴趣的小伙伴不妨看看下面这篇文章做了解,希望你会对商业险有更加的了解~

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