保险问答

怎么辨别重疾险跟医保?买了医保,还需要买别的商业重疾险吗?看完就知道怎么回事了!

提问:换我清醒   分类:有医保还需要买重疾险吗
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在如今国民风险意识逐步觉醒的背景下,有很多消费者除了自身公费医疗保障之外,还会再给自己和家人投保商业保险,做几重的防护。

但也有部分的群体,对商业保险和社保的区别了解不多,因此老是有“有医保就可以了,还要什么商业保险”这般想法。但其实这种想法是大错特错的!

商业保险和社保的区别是南辕北辙的!今天学姐就根据商业重疾险和医保为例子,来带大家更清楚的看到其中的差异,让大家对商业保险和社保有更为清楚的认识!

由于下文有较多的专业词汇,大家可以先学习一下基础的保险知识,方便大家更加能理解下文。

一、重疾险和医保的区别?

(1)基本属性不同

医保指的是社会医疗保险。是国家和社会依据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度,是公益性质。

然而重疾险是商业保险。商业保险的意思就是说保险公司通过与客户订立保险合同,以营利为目的的保险形式,它是由专门的保险企业来进行经营的,是商业的性质。

(2)购买形式不同

社会医疗保险具有不可变更的原则。《中华人民共和国劳动法》第九章 社会保险和福利第七十二条:用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。员工入职企业,用人单位必须为员工购买职工医保,员工自身也要配合,如不履行即违反了劳动法条例。

商业重疾险采取的政策是自愿的。买不买商业保险,买多少商业保险,买哪种商业保险,都是消费者自己根据意愿来决定的,所有的人都干涉不了你。

(3)保险费用不同

由于医保这种保险制度是国家根据劳动人民的基本医疗需求而制定的,由于它属于公益性质,因此产生的费用由由国家、企业、个人三方共同承担,因此,在费用费用负担不严重的情况下,每个人都可以享受到这项福利。

而商业重疾险投保方式是自行投保,费用也都是自己来承保的,所以费用一般都要比医保高。

(4)保障程度不同

社会保险中的医疗险,对医疗费用费用规定的了一定的额度,不仅有起付线,还有封顶线,符合报销要求的也不是100%报销,报销额度是受一定限制的。

而商业重疾险是提前给付性质,能够很好解决医保报销限制的问题。

可见,商业重疾险和医保的区别是很大的,但各自又有着不可替代的作用,二者之间的关系我们看着的话更像是互相补充,互相作用。

二、有了医保还需要买重疾险吗?

先讲结论和需要!理由如下:

(1)医保报销存在限制

根据上图所显示的,一般用医保报销过医疗费用的朋友都知道,医保报销有门槛,除了起付标准(起付线)之外,不过还会有一个封顶标准(封顶线),意思是只要达到了起付标准,且只要是不高过封顶范围内的医疗费用都可以报销。

但在范围之内的医药费并非是所有的都可以进行报销的哟,医保按照专门的报销目录来进行报销,就像是进口药,外购药,精密医疗器械保险都不予以报销的,然而这些正好又是身患重疾治疗时重要的支出。

而商业重疾险便是很好地补充,有效地提供了这些方面费用的支持,除此外,医保另有情况,达到了起付线,也是不会支持报销的!篇幅有限,好奇的朋友可以看看这篇详细解读。

(2)后续康复费用,收入损失无法提供帮助

想必大家都了解,我们需要支付重疾过后的高昂康复费用,由于生了疾病,那么收入就断了,要解决问题的话,是不可以依靠医保的,这些问题在所难免都会遇到,而商业重疾险因为是提前给付属性,至于如何使用赔付金,倒是没有做特别的要求,不光可以用来治病,还可以用来支撑后续康复费用,收入方面的损失,也是可以补充的,生活就能够正常周转!

总结:

对于“有医保还需要买重疾险吗?”这个问题,想必看到这里大家已经心知肚明了,我们很大部分帮助都来源于医保,但是它不能做到十全十美,完全解决我们患病后面临的各种问题。

而商业重疾险能够作为医保不足的有效补充,另外,除了重疾险以外还有一些实用性很强的保险,比如:医疗险、意外险、寿险,因为篇幅有限制,这里有一篇文章,感兴趣的朋友可以做个了解,相信能够让小伙伴们对商业保险有更为清晰的认知~

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