保险问答

重疾险和医保区别在哪?有了医保,还需要买重疾险吗?看完就知道答案了!

提问:多余向往   分类:有医保还需要买重疾险吗
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在如今广大人民群众风险意识逐渐增强的背景下,很多的消费者不仅仅有自身公费医疗保障,还会再给自己和家人投保商业保险,做几重的防护。

但也有很大一部分的群体,不清楚商业保险和社保的区别,然后常常会出现“有医保就可以了,还要什么商业保险”这样的想法。但其实这种想法是错误的!

商业保险和社保是有许多不同之处的!今天学姐就以商业重疾险和医保为例,来带你们认识其中的差异,让大家对商业保险和社保有更清晰的认识!

因为下文的专业词汇有点多,大家不妨先知道一些最简单的保险知识,以便大家更好地清楚后文的内容。

一、重疾险和医保的区别?

(1)基本属性不同

医保的含义是社会医疗保险。是国家和社会按照法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度,是公益性质。

而重疾险是属于商业保险。商业保险是指保险公司通过与客户订立保险合同,以盈利为首要目的的一种保险形式,它属于商业性质,经营方面是由专业的保险企业进行。

(2)购买形式不同

社会医疗保险的原则是强制性的。《中华人民共和国劳动法》第九章 社会保险和福利第七十二条:用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。员工入职企业,用人单位必须为员工购买职工医保,员工自身也要配合,如不履行即违反了劳动法条例。

商业重疾险采取自愿原则。买不买商业保险,买多少商业保险,买哪种商业保险,都是消费者自己根据意愿来决定的,国家,企业也不会干涉你。

(3)保险费用不同

因为国家在制定医保保险制度时,是根据劳动人民基本医疗需求而制定的,具备公益性质,其费用将由国家、企业、个人三方共同承担,所以并没有很大的费用负担,每个人都能享受到这项福利。

而商业重疾险投保方式是自行投保,费用也都是自己来承保的,因此需要的费用反正是要比医保高出很多的。

(4)保障程度不同

社会保险中的医疗险,报销额度控制在一定范围内的,有最低线和最高线,报销要求并不是100%报销的,报销额度是受一定限制的。

而商业重疾险是一开始就有给付的,能够搞定医保报销限制的问题。

综上所述,商业重疾险和医之间得差别还是很大的,但各自又有着缺一不可的作用,二者最像的存在关系还是相互补充,相互作用。

二、有了医保还需要买重疾险吗?

先说结论,需要!原因如下:

(1)医保报销存在限制

如图所示,一般那些用过医保报销医疗费用的小伙伴都知道,医保报销存在门槛,不光有一个起付标准(起付线),当然也会有一个封顶标准(封顶线),如果是达到了起付标准,且只要是不高过封顶范围内的医疗费用都可以报销。

并不是所有的医疗费用而且在范围之内都可以进行报销的,医保有专门的目录来进行报销的,像一些进口药,外购药,精密医疗器械都不支持报销,然而往往这些正好是在患有重疾的时候治疗时最需要花费的。

然而商业重疾险刚好补了这些缺陷,有效地提供了这些方面费用的支持,另外,医保还有另外的一些情况,达到了起付线,也是不会支持报销的!篇幅有限,感兴趣的朋友们不妨看看这篇详细解读文章。

(2)后续康复费用,收入损失无法提供帮助

其实大家都应该了解,我们对于重疾之后产生的高额康复费用,是需要支付的,由于生了疾病,那么收入就断了,要解决问题的话,是不可以依靠医保的,但这些又是不可避免的问题,因为商业重疾险有提前给付的属性,怎样使用赔付金,确实没有特殊要求,治病和支撑后续康复费用都可以用到,当然收入的损失也可以得到补充,维系了大家正常生活的运转!

总结:

有医保究竟是否需要买重疾险,大家应该心中有了答案,医保确实给了我们很大一部分帮助,但它不能照顾到很多方面,完全把我们得病之后碰到的困难都解决。

而商业重疾险可以利用来补偿医保的缺失,此外,除了重疾险,像医疗险、意外险、寿险这些保险实用性也很强,因为篇幅有限,感兴趣的朋友可以看一下这篇文章做了解,希望你会对商业险有更加的了解~

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