保险问答

保险中医保和商业医疗险的含义呢?二者之间的区别有哪些呢?疑问解答!

提问:凹特曼小怪受   分类:有医保真的不需要商业医疗险吗
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小秋阳说保险-北辰

倘若添置了医保,商业医疗险也需要进行配置。并不是说因为配备了医保,商业医疗险就毫无用武之地了;医保和商业医疗险的区别比较大,此外医保的保障范围等都相对有限,只能起到一个基本的保障作用而已。

为了加强大家对医保和商业医疗险的了解,下面学姐就来认真介绍下两者的相关内容。

开始之前,学姐先来给大家讲讲保险的基础知识,感兴趣的小伙伴可点进下文看看:

一、医保和商业医疗险分别是指什么?有什么区别?

可以让大家更好地了解,接下来按医保到商业医疗险的顺序来具体聊一聊,如下:

1.医保

医保一般是指基本医疗保障,事实上是属于国家对于劳动人民设置的一项社会基础保险制度;大多数时候,要了解职工医保也属于是日常被大家所熟知的“社保”中的其中“一保”。

一般而言,职工医保主要是通过用人单位和个人共同缴费,其中,用人单位承担大部分;而且医保主要的作用就是针对被保人在符合报销条件的情况所产生的医疗费用按比例进行报销。

从有关数据能够看出,截至2020年10月,国家医保目录中包含的药品达到2860种之多,此外国内超过一半以上的已上市罕见病用药都归入其中。

这样来看,医保的用处还是很关键的,建议大家一定要添加医保!

更多关于医保的详细内容,对此有什么疑问的小伙伴可戳这篇:

2.商业医疗险

商业医疗险和医保很像,要知道两者都是属于医疗保障体系的重要组成部分;两者的区分点是,商业医疗险不会强制性要求购买,是出自个人的投保意愿。

商业医疗险往往是由保险公司设计推出相应的保险产品,消费者根据自身投保需求筛选满足自身投保需求的商业医疗险产品,然后和保险公司签订相应的保险合同就行了。

而且商业医疗险的报销范围和报销额度都和医保不是很像,类似于免赔额、报销额度等。

类似于免赔额,假使是医保的话,假如投保人产生的医疗费用属于国家医保目录内的范围,不管金额大小,都可以根据比例进行报销。

而商业医疗险并非如此,就好比常见的百万医疗险,被保人希望得到相应的报销,首先就需要满足相应的免赔额(以1万免赔额多见)才允许按比例报销。

这个免赔额就等同于一个报销门槛,若是被保人所需报销费用要满足条款约定的合理且必要的医疗费用规定,这样对应的医疗费用额度符合相应的免赔额要求即可享受按比例报销。

说到免赔额,如果有小伙伴对此有什么疑问的话,不妨点进下文仔细看看:

二、买商业医疗险需要注意什么?

要清楚医保是属于国家基础性福利的,不同的“医保”包含了不同要求,这里就不废话了;但商业医疗险就不太一样,接着就以商业医疗险为中心和大家说说投保的注意事项。

1. 健康告知很重要,一定要如实告知!实际上在面对健康告知时,建议大家可结合“有问必答,不问不答”的原则来如实告知。

2. 免赔额选择要慎重,要懂得免赔额过高,保障作用没那么好;相反选择的免赔额过低,可能产生较高的保费压力。就以百万医疗险为例,1万免赔额的产品时不时都可以看到。

3. 如若小伙伴有百万医疗险的投保需求,则必须关注保证续保问题,建议优先选择保证续保的产品,进而可以免去很多不必要的麻烦。

最后,对于想要买百万医疗险的小伙伴,学姐整理了一份热门的产品测评以供大家参考:

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