保险问答

医保和商业医疗险到底概念是什么意思啊?买保险有什么注意事项?一分钟了解清楚!

提问:碎花落地   分类:有医保真的不需要商业医疗险吗
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小秋阳说保险-北辰

如若有了医保,商业医疗险也有必要投保。并不是说因为添置了医保,商业医疗险就一无是处了;医保和商业医疗险的不同之处比较明显,并且医保的保障范围等都相对窄一些,只可以达到一个基本的保障目的而已。

为了让大家对医保和商业医疗险了解更充分,下面学姐就来仔细分析下两者的相关内容。

开始之前,学姐先来给大家讲讲保险的基础知识,感兴趣的小伙伴可点进下文看看:

一、医保和商业医疗险分别是指什么?有什么区别?

便于大家了解,接下来按医保到商业医疗险的顺序来深入研究,如下:

1.医保

医保通常是指基本医疗保障,其实是属于国家对于劳动人民设置的一项社会基础保险制度;一般情况下,要知道职工医保也属于是日常被大家所熟知的“社保”中的其中“一保”。

一般情况下,职工医保主要是通过用人单位和个人共同缴费,其中,用人单位承担大部分;除此之外医保的宗旨是按照一定比例报销被保人在符合报销条件的情况所产生的医疗费用。

结合有关数据不难知道,结束时间至2020年10月,国家医保目录中包含的不少药品,达到2860种,而且国内超过一半以上的已上市罕见病用药都归入其中。

所以,医保的用处还是不可忽略的,建议大家一定要配置医保!

更多关于医保的详细内容,对此有什么疑问的小伙伴可戳这篇:

2.商业医疗险

商业医疗险和医保没什么两样,并且两者都是属于医疗保障体系的重要组成部分;不一样的是,商业医疗险其实不具备强制性,是出自个人的投保想法。

商业医疗险通常是由保险公司设计推出相应的保险产品,消费者根据自身投保需求筛选满足自身投保需求的商业医疗险产品,接着和保险公司签订相应的保险合同即可。

而且商业医疗险的报销范围和报销额度都和医保区别不小,例如免赔额、报销额度等。

就拿免赔额来说,假使是医保的话,如若投保人产生的医疗费用属于国家医保目录内的范围,不管金额数目,都可以按比例进行报销。

而商业医疗险就与之不同,就拿常见的百万医疗险来讲,被保人想要领取相应的报销,首先就需要达到相应的免赔额(以1万免赔额多见)才可以按比例报销。

这个免赔额就相当于一个报销门槛,假使被保人所需报销费用要满足条款约定的合理且必要的医疗费用标准,这样对应的医疗费用额度跟相应的免赔额要求相一致即可享受按比例报销。

说到免赔额,如果有小伙伴对此有什么疑问的话,不妨点进下文仔细看看:

二、买商业医疗险需要注意什么?

要了解医保是属于国家基础性福利的,不同的“医保”各有不同要求,这里就不过多展开描述了;但商业医疗险就并不一致,接着就以商业医疗险为中心带大家了解下投保的注意事项。

1. 健康告知很关键,一定要说实话!那么在面对健康告知时,建议大家直接服从“有问必答,不问不答”的原则来如实告知。

2. 免赔额选择很关键,要知道免赔额过高,保障作用不大;相反要是免赔额过低,可能产生较高的保费压力。拿百万医疗险来说,1万免赔额的产品习以为常。

3. 若是小伙伴有百万医疗险的投保需求,这种情况下一定要留意保证续保问题,优先考虑保证续保的产品也无妨,进而可以免去很多不必要的麻烦。

最后,对于想要买百万医疗险的小伙伴,学姐整理了一份热门的产品测评以供大家参考:

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