保险问答

医保和商业医疗险大概到底是什么意思啊?两者区别是啥呢?看个人需求!

提问:别忘可好   分类:有医保真的不需要商业医疗险吗
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小秋阳说保险-北辰

要是入手了医保,商业医疗险也有必要投保。并不是说因为买了医保,商业医疗险就没有任何作用了;医保和商业医疗险有明显差别,再者医保的保障范围等都相对有限,只能起到一个基本的保障功能。

为了加强大家对医保和商业医疗险的了解,下面学姐就来认真介绍下两者的相关内容。

开始之前,学姐先来给大家讲讲保险的基础知识,感兴趣的小伙伴可点进下文看看:

一、医保和商业医疗险分别是指什么?有什么区别?

可以让大家更好地了解,接下来按医保到商业医疗险的顺序来深入研究,如下:

1.医保

医保基本上是指基本医疗保障,是属于国家对于劳动人民规定的一项社会基础保险制度;基本上,要知道职工医保也属于是日常被大家所熟知的“社保”中的其中“一保”。

大部分情况下,职工医保实际上是通过用人单位和个人共同缴费,其中,用人单位承担绝大多数;除此之外医保的宗旨是按照一定比例报销被保人在符合报销条件的情况所产生的医疗费用。

从有关数据能够看出,到2020年10月为止,国家医保目录中包含的不少药品,达到2860种,值得注意的是国内超过一半以上的已上市罕见病用药都归入其中。

因此,医保的用处还是非常重要的,建议大家千万要买医保!

更多关于医保的详细内容,对此有什么疑问的小伙伴可戳这篇:

2.商业医疗险

商业医疗险和医保没什么两样,实际上两者都是属于医疗保障体系的重要组成部分;不同的地方在,商业医疗险其实不具备强制性,是出自个人的投保意愿。

商业医疗险一般是由保险公司设计推出相应的保险产品,消费者根据自身投保需求筛选符合自身投保需求的商业医疗险产品,然后和保险公司签订相应的保险合同就行了。

而且商业医疗险的报销范围和报销额度都和医保不是很像,例如免赔额、报销额度等。

就比方说免赔额,倘若是医保的话,只要投保人产生的医疗费用属于国家医保目录内的范围,不管金额多不多,都可以根据比例进行报销。

而商业医疗险就有很大差别,就拿常见的百万医疗险来讲,被保人希望得到相应的报销,首先就需要满足相应的免赔额(以1万免赔额多见)才允许按比例报销。

这个免赔额其实就是一个报销门槛,如果被保人所需报销费用要满足符合条款约定的合理且必要的医疗费用条件,这样对应的医疗费用额度符合相应的免赔额规定即可享受按比例报销。

说到免赔额,如果有小伙伴对此有什么疑问的话,不妨点进下文仔细看看:

二、买商业医疗险需要注意什么?

要懂得医保是属于国家基础性福利的,不同的“医保”各有不同要求,这里就不过多展开描述了;但商业医疗险就并不一致,接着就以商业医疗险为中心带大家了解下投保的注意事项。

1. 健康告知十分重要,最好如实告知!于是在面对健康告知时,建议大家可结合“有问必答,不问不答”的原则来如实告知。

2. 免赔额选择要认真注意,要知道免赔额过高,保障作用不强;相反免赔额过低,可能导致较高的保费压力。拿百万医疗险来说,1万免赔额的产品随处可见。

3. 若是小伙伴有百万医疗险的投保需求,那么务必重视保证续保问题,不妨优先选择保证续保的产品,这样可以免了很多不必要的麻烦。

最后,对于想要买百万医疗险的小伙伴,学姐整理了一份热门的产品测评以供大家参考:

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