保险问答

医保和商业医疗险大概是什么含义啊?二者之间的差别有哪些?投保攻略请查收!

提问:你安我安   分类:有医保真的不需要商业医疗险吗
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小秋阳说保险-北辰

若是配备了医保,商业医疗险也需要配备。并不是说因为获得了医保,商业医疗险就一点作用都起不到了;医保和商业医疗险的不同之处比较明显,而且医保的保障范围等都相对有限,只能起到一个基本的保障功能。

为了帮助大家对医保和商业医疗险有更深入的了解,下面学姐就来多角度剖析下两者的相关内容。

开始之前,学姐先来给大家讲讲保险的基础知识,感兴趣的小伙伴可点进下文看看:

一、医保和商业医疗险分别是指什么?有什么区别?

帮助大家理解,接下来按医保到商业医疗险的顺序来给大家介绍,如下:

1.医保

医保基本上是指基本医疗保障,事实上是属于国家对于劳动人民设置的一项社会基础保险制度;一般情况下,职工医保其实也属于是日常被大家所熟知的“社保”中的其中“一保”。

大多数时候,职工医保主要是通过用人单位和个人共同缴费,其中,用人单位承担较大的部分;除此之外医保的宗旨是按照一定比例报销被保人在符合报销条件的情况所产生的医疗费用。

从有关数据可以知道,一直到2020年10月,国家医保目录中包含的药品达到2860种这么多,更重要的是国内超过一半以上的已上市罕见病用药都归入其中。

那么,医保还是非常有用的,建议大家一定要配置医保!

更多关于医保的详细内容,对此有什么疑问的小伙伴可戳这篇:

2.商业医疗险

商业医疗险和医保类似,实际上两者都是属于医疗保障体系的重要组成部分;但不同的是,商业医疗险其实不具备强制性,是出自个人的配置意愿。

商业医疗险基本上是由保险公司设计发布相应的保险产品,消费者根据自身投保需求筛选符合自身投保需求的商业医疗险产品,然后和保险公司签订相应的保险合同就结束了。

而且商业医疗险的报销范围和报销额度都和医保差别很大,就像是免赔额、报销额度等。

就拿免赔额来说,假使是医保的话,如若投保人产生的医疗费用属于国家医保目录内的范围,不管金额多少,都支持按比例进行报销。

而商业医疗险就不一样了,就好比常见的百万医疗险,被保人想要拥有相应的报销,首先就需要达到相应的免赔额(以1万免赔额多见)才可以按比例报销。

这个免赔额就意味着一个报销门槛,假如被保人所需报销费用跟条款约定的合理且必要的医疗费用相符,这样对应的医疗费用额度达到相应的免赔额要求即可享受按比例报销。

说到免赔额,如果有小伙伴对此有什么疑问的话,不妨点进下文仔细看看:

二、买商业医疗险需要注意什么?

毕竟医保是属于国家基础性福利的,不同的“医保”添加了不同要求,这里就不过多讲了;但商业医疗险就不太一样,接着就以商业医疗险为中心和大家说说投保的注意事项。

1. 健康告知尤其重要,一定要照实说明!因此在面对健康告知时,建议大家可通过“有问必答,不问不答”的原则来如实告知。

2. 免赔额选择要认真注意,要明白免赔额过高,保障作用比较小;相反要是免赔额过低,可能引起较高的保费压力。就以百万医疗险为例,1万免赔额的产品时不时都可以看到。

3. 要是小伙伴有百万医疗险的投保需求,则必须关注保证续保问题,优先选择保证续保的产品也是可以的,继而可以避免很多不必要的麻烦。

最后,对于想要买百万医疗险的小伙伴,学姐整理了一份热门的产品测评以供大家参考:

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