保险问答

医保和商业医疗险到底的定义是什么意思啊?两者有哪些区别?保险配置思路!

提问:不管不顾   分类:有医保真的不需要商业医疗险吗
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小秋阳说保险-北辰

如果有了医保,商业医疗险同样也需要入手。并不是说因为添置了医保,商业医疗险就毫无用武之地了;医保和商业医疗险的不同之处比较明显,此外医保的保障范围等都相对有限,只能够作为基本的保障使用。

为了让大家对医保和商业医疗险了解更充分,下面学姐就来认真介绍下两者的相关内容。

开始之前,学姐先来给大家讲讲保险的基础知识,感兴趣的小伙伴可点进下文看看:

一、医保和商业医疗险分别是指什么?有什么区别?

帮助大家理解,接下来按医保到商业医疗险的顺序来进行分析,如下:

1.医保

医保基本上是指基本医疗保障,事实上是属于国家对于劳动人民设置的一项社会基础保险制度;正常来说,要了解职工医保也属于是日常被大家所熟知的“社保”中的其中“一保”。

大多数时候,职工医保主要是通过用人单位和个人共同缴费,其中,用人单位承担大头;并且医保的意图是按照一定比例报销被保人在符合报销条件的情况所产生的医疗费用。

从有关数据很容易看出,结束到2020年10月,国家医保目录中包含的药品达到2860种之多,其次国内超过一半以上的已上市罕见病用药都归入其中。

所以,医保的用处还是比较大的,建议大家千万要买医保!

更多关于医保的详细内容,对此有什么疑问的小伙伴可戳这篇:

2.商业医疗险

商业医疗险和医保没什么两样,实际上两者都是属于医疗保障体系的重要组成部分;不一样的是,商业医疗险不具备强制性,是出自个人的入手意愿。

商业医疗险往往是由保险公司设计推出相应的保险产品,消费者参考自身投保需求筛选符合自身投保需求的商业医疗险产品,然后和保险公司签订相应的保险合同就完成了。

而且商业医疗险的报销范围和报销额度都和医保区别不小,类似于免赔额、报销额度等。

就以免赔额为例,以医保为例,只要投保人产生的医疗费用属于国家医保目录内的范围,不管金额多不多,都能够按照比例进行报销。

而商业医疗险就有一些区分点,以常见的百万医疗险为例,被保人想要获得相应的报销,首先就需要满足相应的免赔额(以1万免赔额多见)才允许按比例报销。

这个免赔额就可以理解为一个报销门槛,如若被保人所需报销费用和条款约定的合理且必要的医疗费用一致,这样对应的医疗费用额度符合相应的免赔额标准即可享受按比例报销。

说到免赔额,如果有小伙伴对此有什么疑问的话,不妨点进下文仔细看看:

二、买商业医疗险需要注意什么?

要懂得医保是属于国家基础性福利的,不同的“医保”包含了不同要求,这里就不多说了;但商业医疗险就与之并不相同,接着就以商业医疗险为中心给大家讲讲投保的注意事项。

1. 健康告知很关键,最好如实告知!因此在面对健康告知时,建议大家可通过“有问必答,不问不答”的原则来如实告知。

2. 免赔额选择很关键,原因是免赔额过高,保障作用不明显;相反如果免赔额过低,可能带来较高的保费压力。拿百万医疗险来说,1万免赔额的产品习以为常。

3. 如果小伙伴有百万医疗险的投保需求,则必须关注保证续保问题,优先考虑保证续保的产品也无妨,这样可以免了很多不必要的麻烦。

最后,对于想要买百万医疗险的小伙伴,学姐整理了一份热门的产品测评以供大家参考:

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