保险问答

医保和商业医疗险概念是什么意思?二者有啥差别呢?这里有份投保攻略!

提问:将心寄你   分类:有医保真的不需要商业医疗险吗
优质回答

小秋阳说保险-北辰

要是入手了医保,商业医疗险同样也需要入手。并不是说因为获得了医保,商业医疗险就起不到任何作用了;医保和商业医疗险存在较大的差异,再一个就是医保的保障范围等都相对有限,只能起到一个基本的保障功能。

为了让大家对医保和商业医疗险了解更透彻,下面学姐就来认真介绍下两者的相关内容。

开始之前,学姐先来给大家讲讲保险的基础知识,感兴趣的小伙伴可点进下文看看:

一、医保和商业医疗险分别是指什么?有什么区别?

让大家加深了解,接下来按医保到商业医疗险的顺序来给大家介绍,如下:

1.医保

医保其实是指基本医疗保障,实际上是属于国家对于劳动人民设置的一项社会基础保险制度;通俗来说,实际上职工医保也属于是日常被大家所熟知的“社保”中的其中“一保”。

正常来讲,职工医保是经由用人单位和个人共同缴费,其中,用人单位对最多的部分进行承担;而且医保主要的作用就是针对被保人在符合报销条件的情况所产生的医疗费用按比例进行报销。

根据有关数据表明,到2020年10月结束,国家医保目录中包含较多药品,为2860种,值得注意的是国内超过一半以上的已上市罕见病用药都归入其中。

这样来看,医保的用处还是比较大的,建议大家一定要入手医保!

更多关于医保的详细内容,对此有什么疑问的小伙伴可戳这篇:

2.商业医疗险

商业医疗险和医保类似,实际上两者都是属于医疗保障体系的重要组成部分;不一样的是,商业医疗险没有强制要求投保,是源于个人的投保意愿。

商业医疗险通常是由保险公司设计推出相应的保险产品,消费者参考自身投保需求筛选符合自身投保需求的商业医疗险产品,然后和保险公司签订相应的保险合同就结束了。

而且商业医疗险的报销范围和报销额度都和医保相差甚远,就像是免赔额、报销额度等。

例如免赔额,要是医保的话,倘若投保人产生的医疗费用属于国家医保目录内的范围,不管金额多少,都可以根据比例进行报销。

而商业医疗险就不同了,就像是常见的百万医疗险,被保人想要拿到相应的报销,首先就需要满足相应的免赔额(以1万免赔额多见)才允许按比例报销。

这个免赔额就等同于一个报销门槛,如果被保人所需报销费用要满足符合条款约定的合理且必要的医疗费用条件,这样对应的医疗费用额度符合相应的免赔额添加即可享受按比例报销。

说到免赔额,如果有小伙伴对此有什么疑问的话,不妨点进下文仔细看看:

二、买商业医疗险需要注意什么?

要清楚医保是属于国家基础性福利的,不同的“医保”各有不同条件,这里就不展开话题了;但商业医疗险就和它不太像,接着就以商业医疗险为中心具体聊一聊投保的注意事项。

1. 健康告知尤其重要,一定要照实说明!事实上在面对健康告知时,建议大家直接服从“有问必答,不问不答”的原则来如实告知。

2. 免赔额选择要仔细留意,要懂得免赔额过高,保障作用比较小;相反要是免赔额过低,可能出现较高的保费压力。举个例子;百万医疗险,1万免赔额的产品时不时都可以看到。

3. 如若小伙伴有百万医疗险的投保需求,这种情况下一定要留意保证续保问题,优先考虑保证续保的产品也无妨,这种情况下能够免了很多不必要的麻烦。

最后,对于想要买百万医疗险的小伙伴,学姐整理了一份热门的产品测评以供大家参考:

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