「学霸说保」是一个为大家提供保险知识的平台。
许多小伙伴在我们的社群里学习交流后,决定了人生中第一份保单。
学姐一直觉得保险内容的表述应该更通俗易懂,才能让更多人轻松地接受。
然而,保险条款艰涩复杂,产品形态繁复多样。
普通人想理解透彻,很难。
学姐写过很多测评,也掰开揉碎告诉大家应该怎么辨别一款产品的优劣。
但所有难懂的条款背后都会指向一个问题:理赔。
买保险是为了心安,理赔是那颗基石。
学姐深知大家的疑虑,这也是学霸说保「安心赔」的意义。
来看看「安心赔」怎么实现快速理赔:
什么是「安心赔」服务?
很多平台都会把投保作为服务的最后一步,但对于学霸说保来说,投保只是我们服务的另一个开始。
其中最重要的就是「安心赔」服务。
这是学霸说保针对全流程理赔推出的高质量服务,只要在学霸说保平台购买任意一款保险产品,都能免费享有7天*24小时协助理赔服务。
根据我们的理赔专家分析,保险公司拒赔最主要的原因有以下3个:
①未如实告知;
②未达到理赔标准;
③资料缺失或不齐全。
健康告知属于投保前的风险把控,我们的专家会为大家提供健康告知指导,并通过我们的后台系统,为大家把控核保的各项参数。
而理赔到了理赔环节,从报案出险的那一刻起,我们的理赔专员就会进行全程一对一跟进,把控理赔过程的每一个环节,确保大家能够更快、更顺利拿到理赔款。
◆ 第一步:判断保险责任
我们的专家会根据出险情况诊断保险责任,分析属于哪种保险赔付,是否达到理赔标准,出险时不要慌,请第一时间联系学霸说保客服。
◆ 第二步:协助报案
保险公司可能会有多种报案途径,我们的理赔专员会根据出险情况,帮助大家选择最快捷的理赔报案方式,比如客服电话、官网微信或APP,同时会协助大家整理报案时需要提供的信息。
◆ 第三步:收集理赔资料
不同产品需要不同的理赔资料,跟医生沟通过程中需要注意一些敏感字眼(例如急性心肌梗塞需写上“急性胸痛”),避免一些不必要的纠纷。
根据不同疾病,理赔专员会提醒大家准备相应的资料,以便理赔更高效顺利。
◆ 第四步:协助提交资料,并时刻追踪理赔情况
提交材料前,理赔专家会帮大家做第一次理赔资料审核,检查资料是否齐全,是否有模糊字眼影响理赔,确保理赔流程顺利进行。
◆ 第五步:法律服务
针对一些有争议的案件,我们会给大家提供相应的法律服务,尽可能为大家争取到最大的权益。
理赔实录
下面是学霸说保协助的3个理赔案件,通过「安心赔」服务,大家都更快、更轻松地拿到了理赔款~
◆ 平安小顽童少儿意外险(基础版)
巴爸爸通过学霸说保的方案专家,为巴宝宝投保一份平安小顽童意外险(基础版):
①意外身故和伤残保额20万;
②意外医疗保额1万,0免赔,社保范围内100%报销。
2019年12月17日,宝宝在家和妹妹玩耍期间,不慎从沙发摔下,头部受伤。
随后去医院做CT检查,显示头枕骨折、头枕部头皮血肿。
2019年12月18日入院治疗。
巴爸爸在12月27日向学霸说保报案咨询。
理赔专员在第一时间帮巴爸爸确认,治疗医院的等级是否在限制的医院范围内。
随后,理赔专员一对一协助和指导他收集和准备理赔材料,确保快速进入理赔流程,不用来来回回折腾。
理赔专员还启动了学霸说保的「快捷理赔通道」,理赔资料全程线上提交,极大地缩减了理赔时间。
2020年1月6日提交的理赔申请,2天后就拿到了2246.56元理赔金。
除了租床费21元和陪护费14元,其他所有的治疗费用100%赔偿。
◆ 平安成人住院万元护
在学霸说保平台咨询方案专家的意见后,麦先生为妻子林女士投保了一份平安成人住院万元护。
保障内容为:
①住院医疗额度1万,社保范围内报销比例100%
②住院津贴50元/天,0免赔
2019年9月,林女士腹痛了一个多月,前往医院检查,被诊断为子宫肌瘤。
2019年10月25日开始入院手术治疗。
投保人麦先生向学霸说保报案咨询,理赔专员首先回溯其投保流程,确认本次疾病属于保险责任,排除投保前的健康异常。
此外,还提醒他要等林女士康复后再办理理赔,不过要注意保留所需的资料,并告知他详细的申请流程。
得知林女士已参投社保,理赔专员引导麦先生先行办理社保索赔,剩余部分再进行医疗险索赔。
这期间,理赔专员一直与麦先生保持密切联系,提醒协助他准备好理赔所需的材料并一一检查,引导他于12月17日操作申请理赔。
最后,理赔专家与保险公司核实理赔进度,仅3个工作日后,8030.87元理赔金到账。
剔除不符合社保用药,整单理赔率达100%。
◆ 中国人寿成人意外险(尊贵版)
经学霸说保的方案专家推荐后,李先生为妻子吴女士投保了中国人寿成人意外险(尊贵版)。
保障内容为:
①意外医疗额度2万(含门诊和住院),0免赔,社保范围内报销比例100%;
②意外身故、伤残保额50万。
2019年12月初,吴女士在田地里干活时意外摔伤腿部,立即前往医院看急诊开药治疗。
2019年12月20日,投保人李先生拨打学霸说保客服电话,咨询理赔详情。
在了解吴女士的伤势和治疗情况比较简单后,理赔专员为其申请了「快捷理赔通道」。
赔款极速到账,100%完成赔付。
尽管吴女士并没有身处在一二线城市,但她仍然享有和线下投保一样贴心的协赔服务,不用担心理赔的困难无助,可以安心地接受治疗。
「快捷理赔通道」是安心赔服务的核心优势所在,能够针对小额案件,实现无纸化、简易化、流畅化的理赔体验,秒赔到账。
理赔再不愁
理赔其实并没有那么复杂。
只要符合健康告知、达到理赔标准,拿到理赔款是顺理成章的事。
但理赔申请过程中,如何准备理赔材料,如何与保险公司沟通,碰到问题该如何解决,这些是最让大家头疼的。
学霸说保有专业的法务顾问审核诊断保险责任,帮助大家最快速地判断能否理赔。
还有资深的理赔顾问制定理赔申请方案,即使保险公司提出各种异议,也能协助做出最有利大家的处理建议。
最后,哪怕大家与保险公司产生理赔争议,我们也有合作方提供强力支持,为大家争取到最大限度的权益。