在保险界,有个出了名的三无险种——惠民保。
它主打的就是无年龄、无健康、无职业限制。
是不是很吸引?
比起一般保险,惠民保对我们确实很友好。
但讲真,并不是人人都得来一份。
01
惠民保是个啥?
惠民保,其实早在15年就有了。
只是当时在市场上没掀起什么风浪,沉寂了挺久。
这几年,受疫情影响+国家政策加持,惠民保开始爆火。
全国很多城市,都先后推出自己的惠民保。
听说截止到去年底,一共有260款+。
叫法也是五花八门。
广州的叫穗岁康,上海的叫沪惠保,北京的叫京惠保。
虽说花样多,但惠民保的本质都一样:
是一种普惠型商业医疗补充险。
它背后的主体包括政府部门、保险公司、健康管理公司、保险经济公司。
惠民保的存在,主要是为了解决医保报销以外的医疗费用。
是不是神似百万医疗险?
但深入对比过,大家就不会这么认为了。
02
惠民保优缺点分析
和百万医疗险相比,惠民保各有3个优缺点。
先说优点:
承保无年龄、无健康、无职业限制。
高龄(80甚至90岁)、高危职业人群(警察、消防员等),都可以买惠民保。
健康告知要求,大部分惠民保都没有;就算有,也非常宽松。
像是曾经得过癌症、心脏有问题,都不会影响投保。
而百万医疗险呢,就严格很多。
对投保人的年龄、职业,尤其是健康情况(较为严苛),都有要求。
身体差、年纪大的朋友,很难买到合适的百万医疗险。
再说缺点。
① 使用门槛高
惠民保的保障额度虽然高达百万,但它有2万的免赔额。
也就是说:
医疗费用在经社保报销后没有超过2万,就不能使用惠民保,只能自费。
而百万医疗险,免赔额一般为1万元,报销门槛低很多。
② 报销有限制
惠民保的报销比较有限制。
在报销范围上:
一般只报销住院费用、医保外药品费、检查检验费,以及规定的门诊药品费;治疗费、手术费等不能报销。
在报销比例上:
经社保结算,在扣除2万免赔额后一般可报销50%~80%;未经社保结算的,则不予报销。
而百万医疗险,报销范围广(治疗、床位、检查、手术、会诊、护理、抗癌特药等费用都能报销),报销比例高(扣除1万免赔后,经社保100%报销)。
这么一对比,百万医疗险是不是好很多?
③ 不保证续保
不同于百万医疗险,惠民保它不保证续保。
换言之,买一年保一年;来年还能不能获得保障?不一定。
这就导致一个问题:如果惠民保不卖了怎么办?
这也是我最担心的。
惠民保现在风头正盛,每年的赔付金额也很惊人。
单说沪惠保,2021.07-2022.04期间,累计赔付6.13亿元:
这还只是上海一个城市哦,全国加起来至少赔了有上百亿吧!
长期以往,惠民保会不会亏损?会不会停掉?
不好说。
如果惠民保真没了,那一部分患者不单只失去保障,也不能再买其他保险。
这个时候,谁又能来负责呢?
所以综上,还是那个理:
身体健康的朋友,惠民保不应该是我们的第一选择。
优先配置百万医疗险,能让我们获得全面且稳定的保障。
提醒:最好买保证续保期长的,20年最佳~
而身体差、年纪大的朋友,则要牢牢抓住惠民保。
有一年买一年,有保障总比没有强。
03
惠民保怎么理赔?
这也是很多朋友关心的问题。
惠民保的理赔方式,比较特别。
我以广州的穗岁康为例,它有两种报销方式。
① 一站式结算
比方说老王生病了,在广州市医保定点医院治疗,一共花了15万。
其中穗岁康能报销的医疗费用,在出院时会一站式结算。
简单来说,出院即理赔,很方便。
② 零星式报销
这个报销方式,就和重疾险、百万医疗险这些一样了。
我们可以在官微上提出理赔申请,并提交资料。
待审核通过后,理赔款会直接打到我们预留的银行账户上。
在实际理赔过程中,大家也可以参考官方的指引,更加省时省力:
04
秋阳小总结
通篇下来,相信大家也对惠民保有了清楚认知。
诚然,惠民保在保障上有一些不足。
但它的存在,对消费者而言绝对是件好事。
尤其是因健康、年龄等问题限制买不到保险的朋友,
这根救命稻草,一定得抓住咯。
而至于能买到百万医疗险的朋友,就没必要凑热闹了。
把惠民保留给真正需要它的人,或许更能延长它的“寿命”~